腳跟腱疼可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳跟腱疼通常由運(yùn)動損傷、跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱斷裂、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動

腳跟腱疼發(fā)作時應(yīng)立即停止運(yùn)動或長時間行走，避免加重跟腱負(fù)荷。建議使用足跟墊或矯形鞋墊分散壓力，夜間睡眠時可穿戴踝關(guān)節(jié)支具保持跟腱放松狀態(tài)。急性期需嚴(yán)格制動2-3天，慢性疼痛者日?；顒恿繎?yīng)減少一半。

2、冷敷熱敷

急性損傷48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘，使用冰袋時需用毛巾包裹避免凍傷。慢性疼痛或48小時后可改為熱敷，40℃左右溫水浸泡足部15-20分鐘，每日2-3次。冷熱交替敷法能改善局部血液循環(huán)，但皮膚感覺異常者禁用。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛，跟腱斷裂急性期可使用甘露醇注射液減輕水腫。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需配合秋水仙堿片降尿酸。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏，但開放性傷口禁用外用藥。

4、物理治療

沖擊波治療能促進(jìn)跟腱微循環(huán)修復(fù)，每周1次連續(xù)3-5次。超聲波治療通過機(jī)械振動緩解粘連，每次10分鐘。慢性期可進(jìn)行離心訓(xùn)練，即緩慢下蹲時保持足跟不離地，每日3組每組15次。治療期間出現(xiàn)劇烈疼痛應(yīng)立即停止。

5、手術(shù)治療

完全性跟腱斷裂需行跟腱縫合術(shù)，術(shù)后石膏固定6-8周。跟腱鈣化或嚴(yán)重滑囊炎可采用關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。術(shù)后康復(fù)包括漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練和脈沖射頻治療，完全恢復(fù)運(yùn)動功能需3-6個月。糖尿病患者需特別注意術(shù)后感染預(yù)防。

腳跟腱疼患者日常應(yīng)選擇鞋底柔軟有彈性的運(yùn)動鞋，避免赤足行走或穿高跟鞋。運(yùn)動前充分熱身，重點(diǎn)做提踵練習(xí)和踝關(guān)節(jié)繞環(huán)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)明顯腫脹變形，需及時進(jìn)行核磁共振檢查明確損傷程度。