舍曲林是什么
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舍曲林是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥，主要用于治療抑郁癥、強迫癥、創(chuàng)傷后應激障礙等精神心理疾病。
1、藥物作用機制
舍曲林通過選擇性抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸前膜對5-羥色胺的再攝取，增加突觸間隙5-羥色胺濃度，從而改善情緒調(diào)節(jié)功能。該作用具有高度選擇性，對去甲腎上腺素和多巴胺再攝取的抑制作用較弱。
2、適應證范圍
舍曲林適用于多種精神障礙的治療，包括重性抑郁障礙、強迫癥、創(chuàng)傷后應激障礙、社交焦慮障礙等。對于伴有明顯焦慮癥狀的抑郁癥患者效果較好，也可用于經(jīng)前期煩躁障礙的緩解。
3、劑型規(guī)格
舍曲林常見劑型為鹽酸舍曲林片，規(guī)格包括25毫克、50毫克和100毫克三種。另有鹽酸舍曲林分散片、鹽酸舍曲林膠囊等劑型，不同劑型生物利用度相近，可根據(jù)患者吞咽功能選擇。
4、藥物代謝特點
舍曲林口服吸收良好，食物不影響其吸收程度。主要在肝臟經(jīng)CYP2B6、CYP2C9等酶代謝，代謝產(chǎn)物去甲基舍曲林仍具藥理活性。半衰期約26小時，適合每日一次給藥，老年患者代謝可能減慢。
5、使用注意事項
使用舍曲林初期可能出現(xiàn)惡心、失眠等不良反應，通常2-4周內(nèi)逐漸減輕。禁止與單胺氧化酶抑制劑合用，慎用于有癲癇病史、雙相情感障礙患者。妊娠期使用需評估風險收益比，哺乳期應暫停用藥。
舍曲林治療期間應保持規(guī)律作息，避免飲酒和劇烈情緒波動。用藥初期可能出現(xiàn)癥狀暫時加重現(xiàn)象，須密切觀察并及時復診。建議配合心理治療和適度運動，建立健康的生活方式有助于病情恢復。用藥期間如出現(xiàn)自殺意念、躁狂發(fā)作等異常表現(xiàn)應立即就醫(yī)。
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疑心病重怎么治療
疑心病重，敏感多疑需要用抗精神病藥物治療，如奧氮平、喹硫平、利培酮等，總感覺身體不舒服可以用抗抑郁藥物治療，如西酞普蘭、舍曲林、帕羅西汀等，同時還要給予心理治療。疑心病實際上是老百姓常說的術(shù)語，根據(jù)懷疑的內(nèi)容，大致分為敏感多疑和總感覺身體不舒服兩種情況：1.敏感多疑，懷疑有人針對自己，背后議論自己，自己收到了“壞人”的迫害，或者是親近的人比如夫妻間相互不信任，認為互相不忠誠、有外遇等，這屬于精神癥狀，常見于精神分裂癥，需要用抗精神病藥物治療，如奧氮平、喹硫平、利培酮等。2.總是感覺到身體不舒服，懷疑自己得了某些不好的病，反復去醫(yī)院檢查，常見于疑病癥、軀體化障礙、焦慮癥，可以用抗抑郁藥物治療，如西酞普蘭、舍曲林、帕羅西汀等，同時還要給予心理治療，減輕心理負擔，對疾病有一定的認識，對自身的狀況有一定的認知。如果出現(xiàn)上述癥狀，建議及時到醫(yī)院就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
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如何判斷自己是否抑郁
抑郁癥可以由各種原因引起，臨床上以顯著而持久的情緒低落、興趣下降、樂趣缺乏為主要臨床表現(xiàn)。嚴重時可以伴有自殺觀念和自殺行為。患者還可以表現(xiàn)悲傷、哭泣、興趣減退、自信心降低，無價值感、無助且無望，感到生活沒有意義。記憶力、理解力會下降。同時部分患者還伴有其他癥狀，如精力減退、疲乏、食欲降低、睡眠障礙，包括入睡困難、早醒和睡眠淺。如果出現(xiàn)以上癥狀，且持續(xù)時間達到兩周以上，病情出現(xiàn)社會功能的影響和自覺痛苦，高度懷疑患有抑郁癥。
抑郁癥藥物依賴嚴重嗎
很多患者對抗抑郁劑治療有很多顧慮，擔心服用抗抑郁劑后會成癮，其實抗抑郁癥藥物是沒有成癮性的，一些患者突然減藥過快或者停藥后，會出現(xiàn)一些不適，可能是減藥停藥方法不正確，如一下子劑量減少太多、停藥太快，這個時候產(chǎn)生了撤藥反應；也可能是減藥停藥后出現(xiàn)了癥狀的復燃或者復發(fā)，這并不是藥物的問題，減藥停藥需要在專業(yè)人員的指導下進行，一般來說，加藥不宜過快，減藥則需要更慢。一般來說，精神科藥物中，安定類的藥物是有依賴性的。抗抑郁藥物是沒有依賴性的。許多家屬和患者認為抗抑郁藥物精神科藥物副作用很大，都不敢用抗抑郁藥物，延誤了疾病的治療和康復。而事實并非如此。藥物不良反應，并不是藥物的質(zhì)量問題。一些說明書，通常會按照發(fā)生的可能性的大小將不良反應排序。如果您一旦發(fā)生了不良反應。請咨詢您的醫(yī)生及時處理。還有要按時復查血常規(guī)、血生化、心電圖等等檢查。及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，所以大家不用擔心抗議藥物的依賴，他沒有依賴性。
懷疑自己得了抑郁癥怎么辦
患者懷疑自己得了抑郁癥，不要自己亂吃藥，務必要先到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，然后再有專業(yè)英語進行一個詳細的評估，讓醫(yī)生根據(jù)患者的情況來進行一些合理化的指導。倘若患者只是受到了一些不良情緒的困擾，那么醫(yī)生會給予患者心理疏導。
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注意力不集中的原因
導致注意力不集中的原因有很多，正常的疲勞、腦力使用過度和精神病性的問題、精神分裂癥的患者、情感障礙的患者都會有注意力不集中的表現(xiàn)。另外過度疲勞可以導致患者出現(xiàn)許多問題，并且這些問題會在其他的疾病中有所體現(xiàn)，比如常見有各種神經(jīng)癥、焦慮癥、恐懼等等的表現(xiàn)。抑郁癥病人，注意力不集中也是比較常見。躁狂的病人比較殊，表現(xiàn)為注意力飄忽。如果器質(zhì)性的精神病，也會有注意力不集中的。所以注意力不集中，不僅有身體的原因，還有精神方面的原因，但是大部分都是疾病的原因，所以如果長期地出現(xiàn)注意力不集中，一定要及時就醫(yī)，排除疾病原因。
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抑郁焦慮癥怎么根治
想根治的難度比較大，但通過綜合治療之后，能夠有效緩解抑郁焦慮癥狀。主要是用新型的抗抑郁劑和抗焦慮藥物進行合并治療。然后就是心理治療，比如正冥想、運動、音樂等方式。抑郁和焦慮是一對姊妹癥狀，抑郁的病人常常合并有焦慮的癥狀，焦慮癥的患者也常常有抑郁的癥狀。所以，一般情況下抗抑郁藥有抗焦慮的作用，抗焦慮的藥物對抑郁也有一定好處。心理治療主要是教人用積極的視角看待事情，從而改變?nèi)说男膽B(tài)，緩解焦慮。
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重度抑郁癥怎么治療
一般建議病人盡早住院治療，還應住封閉式病房，并積極進行藥物治療。如果單一藥物不好用，選擇聯(lián)合用藥。如果聯(lián)合用藥效果也不明顯，采用無抽搐的電休克治療，這種治療會很快降低患者自殺和拒食風險，效果比較明確。一般經(jīng)過一個療程的無抽搐電休克治療，患者要規(guī)范服藥，直到癥狀完全緩解。在緩解期也可以配合心理治療和物理治療，比如經(jīng)顱磁刺激輔助治療。重度的抑郁癥患者一般都會伴有自殺、自傷的念頭或行為，具有一定的風險性。
判斷是不是抑郁癥的方法
根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、癥狀、病程以及嚴重程度評判。抑郁癥一般會有三個核心癥狀：情緒低落，興趣減退，精力下降；七個附加的癥狀，比如悲觀、自責、自我評價降低、食欲減退、睡眠障礙，嚴重者會出現(xiàn)自殺、自傷的一些念頭或者行為；社會的嚴重程度一般要至少符合一條，對他的社會功能產(chǎn)生了影響或者本人內(nèi)心非常的痛苦；病程一般會持續(xù)不少于兩周，才考慮抑郁的診斷。如何判斷這種抑郁的程度，基本上是根據(jù)病人符合的條目的多少來判斷。如果懷疑自己有抑郁的情緒，建議在網(wǎng)上找一些抑郁自評的量表，如果標準分大于53分，就考慮有抑郁的傾向，可以去找專業(yè)的人士進行就診。
