得了抑郁癥之后，應(yīng)在專業(yè)的精神科醫(yī)師的指導(dǎo)下進行系統(tǒng)的治療，抑郁癥的治療主要包括以下幾個方面：藥物治療、心理治療、物理治療。1、藥物治療：（1）抗抑郁藥?？挂钟羲幍氖褂脩?yīng)遵循足量、足療程、個體化、堅持服藥、單一用藥為主，必要時聯(lián)合用藥原則?？挂钟羲幍姆N類繁多，根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗，簡單介紹一下目前臨床常用的一些藥物，一些不常用的藥物就不介紹了。其中最為常用的藥物有5-HT再攝取抑制劑（SSRI類抗抑郁藥物）和NE/5-HT再攝取抑制劑（SNRI類抗抑郁藥物）；1）5-HT再攝取抑制劑（SSRI類抗抑郁藥物）：①氟伏沙明（商品名蘭釋）：第一個上市的SSRI類抗抑郁藥物，有助眠的作用，作用于褪黑素系統(tǒng)，對伴有失眠的抑郁癥患者較適合，治療強迫癥效果好，是難治性強迫癥以及兒童強迫癥的首選藥。②帕羅西?。ㄉ唐访悩诽?，樂友）：它是各種抑郁癥、焦慮癥的首選藥物，對焦慮的效果好，對伴有明顯焦慮的抑郁癥是首選的，對恐怖癥，強迫癥療效也很好，是社交焦慮癥的首選藥。③舍曲林（商品名左洛復(fù)，樂元）：兒童抑郁癥的首選藥，副作用偏小，對老年抑郁癥，伴有心臟疾病的抑郁癥比較適合。④西酞普蘭和艾司西酞普蘭（商品名喜普妙，來士普，百洛特等）：這倆藥是雙胞胎，但是差異很大，共同點是副作用少，是老年抑郁癥和伴有軀體疾病的抑郁癥的首選藥。⑤氟西?。ㄉ唐访賾n解，奧麥倫）：進食障礙（貪食癥、厭食癥）的首選藥，對少動少語等阻滯性比較明顯的抑郁癥效果較好，對強迫癥的療效也較好。2）NE/5-HT再攝取抑制劑（SNRI類抗抑郁藥物）：①文拉法新：（商品名怡諾思，博樂欣等）：對于重性抑郁療效較好，對于軀體不適主訴較多的抑郁癥也是首選的，作為雙受體作用的藥物，療效好是它的特點。②度洛西?。ㄉ唐访腊龠_，奧思平等）：對于遲滯性抑郁，伴有疼痛明顯以及軀體不適主訴較多得抑郁癥是首選的藥物?？菇箲]效果也不錯。（3）抗精神病藥。對于雙相抑郁以及難治性抑郁，還有失眠嚴(yán)重、焦慮明顯情緒明顯不穩(wěn)的抑郁癥患者，可合用奧氮平、喹硫平等抗精神病藥，它們同時也是情感穩(wěn)定劑，可以起到增加抗抑郁療效的作用，對病情恢復(fù)有很大的幫助。（4）中醫(yī)藥治療。抑郁癥屬于中醫(yī)“郁證”范疇，中醫(yī)多認(rèn)為抑郁癥的主要病癥是肝郁，治療以疏肝解郁為主，臨床常用方劑逍遙散、舒肝散等均有不錯療效，此外，中醫(yī)針灸、推拿、耳穴貼壓等也有一定療效。2、心理治療。對有明顯心理社會因素作用的抑郁發(fā)作患者，在藥物治療的同時常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學(xué)治療、中醫(yī)心理治療（TIP技術(shù)）等，其中認(rèn)知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。3、物理治療。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）治療，主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作；電抽搐治療對于有嚴(yán)重消極自殺言行或抑郁性木僵的患者，首選電休克治療，對使用抗抑郁藥治療無效的患者也可采用電休克治療。

抑郁癥的原因，最簡單就是背后缺愛，缺自信。哪些是缺愛的表現(xiàn)呢？比如，孩子小時候，需要爸爸媽媽的陪伴，可是爸爸媽媽不在身邊，需要爸爸媽媽的傾聽、理解、共情、肯定、欣賞。雖然，爸爸媽媽即便在身邊，但是爸爸媽媽沒有很好的傾聽，很好地理解孩子。第二，爸爸媽媽要求比較嚴(yán)苛，孩子總擔(dān)心達不到爸爸媽媽的要求，比如，有一個病患的父母是教師，但是父母要求比較嚴(yán)，只關(guān)心學(xué)習(xí)，跟同學(xué)的交往，父母都要審核。如果交往的同學(xué)成績比較好，父母就讓他交往，如果成績不太好，父母就會說你們要少來往，讓孩子特別沒有面子或者尊嚴(yán)，時間長以后，他心情就低落了。第三，沒自信，比如一個人總想做一些事情，但是經(jīng)過自己努力總達不到。比如說前不久有一個因為是第三次復(fù)讀高考，他覺得還是沒考好，結(jié)果回去以后，爸爸、媽媽唉聲嘆氣，他就覺得沒有希望，本來心情平時就不太好，所以，他一氣之下就自殺了。

焦慮癥和抑郁癥在臨床神經(jīng)遞質(zhì)的發(fā)病機制上基本上是等同的，都是由于5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺的紊亂導(dǎo)致的，但是由于每個人的體質(zhì)不一樣，所以它出現(xiàn)的臨床癥狀可能會不一樣。如果出現(xiàn)情緒的陰性線過強，比如情緒低沉、低落、精力不足等等這些興趣缺乏，更容易診斷為抑郁癥；如果出現(xiàn)陽性線更多，比如攻擊行為、罵人行為、易激惹、煩躁不安、恐懼等等，更容易形容為是焦慮癥。抑郁癥和焦慮癥常常是伴發(fā)在一起，很多人都是同時出現(xiàn)，在情緒低落的時候更容易出現(xiàn)易怒、不安等情況；用藥治療也基本上一致，因為抑郁癥和焦慮癥都是由于神經(jīng)遞質(zhì)的5-羥色胺和去甲腎上腺素紊亂導(dǎo)致的，所以雖然存在不同的臨床表現(xiàn)，但治療的藥物基本上一致，都用5-羥色胺重攝取抑制劑進行治療，只是不同的癥狀，可能疊加的用藥或者輔助的用藥略有不同。

抑郁癥、焦慮癥大多數(shù)都會失眠。而且它表現(xiàn)的是入睡困難，早醒甚至是睡眠時間縮短，睡眠質(zhì)量下降。其實失眠大多數(shù)人都會發(fā)生，可是經(jīng)常到睡眠科來看病的病人還是少數(shù)，世界衛(wèi)生組織關(guān)于失眠有一個統(tǒng)計，在正常人群當(dāng)中，30%到40%人都有睡眠障礙，都有過失眠的體驗。實際上我這樣認(rèn)為，也可能90%以上人都有過失眠的體驗，無非是他很短時間很少，兩三天睡不著就好了，其實我們診斷失眠也很寬泛，一周有三四天睡不著覺，入睡困難，睡眠時間減少，持續(xù)一個月，才會診斷失眠。實際上，大多數(shù)人都沒有到這個狀態(tài)，兩三天睡不著了，兩三天以后就睡著了，其實我們是當(dāng)有抑郁焦慮的時候，失眠是最先出現(xiàn)的一個癥狀。不是失眠會引起抑郁焦慮，而是當(dāng)有抑郁焦慮的時候，失眠是我們有最先出現(xiàn)的。當(dāng)積極去治療抑郁焦慮的時候，失眠癥狀改善，所以并不是失眠引起的抑郁焦慮。

抑郁的治療因人而異，第一調(diào)整好自己的心態(tài)和情緒去面對現(xiàn)實。第二治療主要是心理和藥物治療。藥物治療是可以服用一些抗抑郁的藥物，還有一些雙通道的藥物。藥物治療一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用、要堅持系統(tǒng)有效的治療，需要足療程，足劑量。