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急性脊髓炎如何治療

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急性脊髓炎主要是指由于各種原因,引起感染以及一些其他反應(yīng)后導(dǎo)致的脊髓發(fā)炎。一般發(fā)病在一到兩周,即可達到病情的高峰期,發(fā)展非常迅猛。一般發(fā)病后要及時送醫(yī)治療,常見的治療方式有一般性的治療,針對性的藥物治療,以及病后康復(fù)鍛煉。

任何年齡都可能出現(xiàn)急性脊髓炎,一般來說在青年時間10歲到19歲,和壯年時期30歲到39歲有兩個發(fā)病高峰,冬春及秋冬相交時較多。急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)為急性起病,起病時可有低熱、病變部位神經(jīng)根痛,肢體麻木乏力和病變節(jié)段束帶感,還可能會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、咳嗽、發(fā)熱等表現(xiàn);甚至也有可能沒有任何癥狀,而直接發(fā)生癱瘓,今天我們就來講講急性脊髓炎如何治療。

一、一般性治療
  1、對于有呼吸困難的病人,要及時佩戴呼吸機進行吸氧,保持呼吸道通暢,同時選用有效抗生素來控制感染,必要時可以將氣管切開進行人工輔助呼吸。
  2、對于排尿有障礙的病人應(yīng)該要保留無菌導(dǎo)尿管,每隔4到6小時放開引流管1次。當(dāng)膀胱功能恢復(fù)了以后,殘余尿量少于100ml時不再導(dǎo)尿,以防止膀胱痙攣,體積縮小。
  3、防止褥瘡或者壓瘡。保持皮膚清潔,定時給病人擦洗身體,還要定期的給病人翻下身,按摩和輕輕拍打背部等,易受壓部位加用氣墊,或者軟的墊子。如果皮膚出現(xiàn)發(fā)紅的情況,最好用稀釋后的就行擦洗并按摩,再涂以其他抗菌消炎的藥膏,有潰瘍形成的時候,應(yīng)及時換藥,應(yīng)用壓瘡貼膜。

二、藥物治療
  1、消炎。選擇靜脈注射一些消炎的藥物,后面如果癥狀緩解后,可以改為口服的消炎藥。
  2、有水腫癥狀的病人可以進行脫水,適量采用一些脫水劑進行脫水消腫。
  3、改善病人的血液循環(huán)、新陳代謝,促進營養(yǎng)如B族維生素等,可以有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)。
  三、康復(fù)治療
  由于脊髓炎可能會導(dǎo)致某些肢體行動困難,因此后期的康復(fù)訓(xùn)練也非常重要。要對癱瘓的肢體進行按摩,及被動的功能練習(xí),改善患者的肢體血液循環(huán),防止肢體攣縮、強直,當(dāng)患者肢體功能逐漸恢復(fù)時,應(yīng)當(dāng)多多鼓勵病人,多一些主動的功能運動,以便于身體早日康復(fù)。

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2020-08-18

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脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎可以自愈嗎
脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎又稱脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎,好發(fā)于青春發(fā)育期,11~15歲的男孩,多為發(fā)育加快,喜好運動者,可有劇烈運動或外傷史。傷后脛骨結(jié)節(jié)局部可有凸起、腫脹,壓痛,主動伸膝,被動屈膝或蹲起時加重。一旦明確診斷為此病,急性發(fā)病時疼痛較為劇烈、關(guān)節(jié)活動受限、需予以石膏或支具外固定制動限制關(guān)節(jié)活動,以利于癥狀緩解。癥狀相對較輕的予以注意休息、避免劇烈運動即可,一般無需藥物治療。曾經(jīng)有人通過使用糖皮質(zhì)激素類藥物局部封閉治療,達到迅速止痛的效果,但因可能導(dǎo)致組織變性壞死,髕腱自發(fā)性斷裂,目前已不使用。脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎有自限性,到了一定年齡,骨骺基本閉合,此病就可以自愈,不再發(fā)病了。
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2020-03-17

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骨髓炎癥狀
骨髓炎的主要癥狀,分為局部表現(xiàn)和全身的表現(xiàn)。局部表現(xiàn)就是有骨髓炎的肢體的部位,比如腿上可能會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,也就是出現(xiàn)皮膚顏色發(fā)紅,可能會有輕度的腫脹,皮溫會升高,摸著會比較燙,疼痛是最明顯的表現(xiàn),疼痛可能會比較劇烈,尤其是在夜間。如果有傷口,可能會發(fā)現(xiàn)傷口往外流膿。全身就是膿毒血癥的表現(xiàn),出現(xiàn)全身發(fā)熱,抽血檢驗發(fā)現(xiàn)血常規(guī)里面的中性粒細胞、白細胞以及C反應(yīng)蛋白和血沉等炎性指標(biāo)全部升高。骨髓炎遷延不愈形成慢性骨髓炎,從片子上或者是從CT上可以看到有死骨形成,疼痛可能會減輕,但是一般會有持續(xù)慢性疼痛。需要進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗,足量、對癥抗感染治療,同時患者需加強營養(yǎng),增強免疫力及抵抗力。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,盡量將骨髓炎的并發(fā)癥降低至最低。
語音時長 01:17

2019-12-10

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骨髓炎是什么原因引起的
骨髓炎多由于感染引起,由血源性微生物引起血源性骨髓炎,細菌在某個部位停留造成局部感染炎癥。從感染組織擴散而來,包括置換關(guān)節(jié)的感染、污染性骨折及骨手術(shù),細菌沿著血液循環(huán)進入骨髓內(nèi)。人體某段時間因為勞累等原因?qū)е氯梭w免疫力下降,也會較容易引起骨髓炎的發(fā)生。其中最常見病原體是革蘭陽性菌。革蘭陰性菌引起骨髓炎可見于吸毒者、鐮狀細胞血癥患者和嚴重的糖尿病或外傷患者。真菌和分枝桿菌感染者病變局限于骨髓炎,并引起無痛性的慢性感染。危險因素包括消耗性疾病、放射治療、惡性腫瘤、糖尿病、血液透析及靜脈用藥。對于兒童,任何引起菌血癥的過程都可能誘發(fā)骨髓炎。
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2019-12-05

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骨膜炎的癥狀
骨膜炎分為感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨膜炎一般是由創(chuàng)傷后化膿性細菌感染所引起的,一般會出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、寒顫、食欲減退、肌肉酸痛、煩躁不安、甚至昏迷等較重的全身癥狀。局部癥狀一般表現(xiàn)為疼痛劇烈、腫脹、膿腫、可捫及波動感,當(dāng)膿腫穿破皮膚形成竇道后會比較難愈合。非感染性骨膜炎是由于大量的運動造成骨膜損傷,導(dǎo)致骨膜炎癥性的病變,主要癥狀表現(xiàn)為局部疼痛,血管擴張、充血、水腫,患者的關(guān)節(jié)功能活動受限。早期會有局部的酸、困以及肌肉無力,后期可能會出現(xiàn)局部劇痛、腫脹,背部肌肉痙攣,按壓的時候會有疼痛感。
骨髓炎是什么
骨髓炎是由于患者受到了血源性感染、創(chuàng)傷性感染或者軟組織受到感染引起的一種骨科疾病。一般是患者的四肢骨兩端最容易患上,而且是髖關(guān)節(jié)為最常見。如果是急性骨髓炎,患者會有高熱、疼痛的癥狀。如果是慢性骨髓炎,患者會有潰破、流膿、死骨,或者出現(xiàn)空洞的癥狀。
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骨髓炎有哪些類型
骨髓炎的類型包括:急性骨髓炎、亞急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎一般起病比較急劇,大約在十天之內(nèi)就可以出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、局部的紅腫熱痛癥狀。亞急性骨髓炎多數(shù)在兩周之后逐漸出現(xiàn)癥狀,而且這種病人全身高熱癥狀往往并不明顯。慢性骨髓炎多數(shù)是因為急性骨髓炎或亞急性骨髓炎遷延不愈導(dǎo)致。慢性骨髓炎往往沒有全身癥狀,只有局部癥狀,可以發(fā)現(xiàn)一個竇道也可能局部反復(fù)出現(xiàn)竇道的流膿、紅腫,自己可能愈合,有時候也會有死骨排出。
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急性骨髓炎的常見癥狀
全身癥狀表現(xiàn)為病人突然起病,急劇出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn),高熱有時會到39度以上。局部癥狀多見于股骨遠端和脛骨近端,部位就在膝關(guān)節(jié)的上下,也就是股骨的遠端和脛骨的近端出現(xiàn)局部疼痛,而且這種疼痛非常劇烈,并且拒觸。局部出現(xiàn)紅腫,發(fā)熱嚴重。如果早期進行消炎制動之后,癥狀就可能消失,如果治療不當(dāng)可能又會轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎,到慢性骨髓炎時,病人的全身癥狀可能消失,但是局部的疼痛癥狀依然存在,如果持續(xù)發(fā)展,病人可能出現(xiàn)肢體的畸形,或者出現(xiàn)竇道、反復(fù)流膿。急性骨髓炎的癥狀分為全身癥狀和局部癥狀。
兒童骨髓炎有什么危害
兒童骨髓炎非常嚴重。因為骨髓炎后果非常嚴重。主要一個是殘疾,還有一個是轉(zhuǎn)成慢性骨髓炎以后,骨骼就會消失,肢體將來的活動會受很大的影響,另外兒童骨髓炎有一個特殊的結(jié)構(gòu)叫骨骺,骨骺部位會導(dǎo)致細菌大量繁殖,很容易到關(guān)節(jié),因為它離關(guān)節(jié)非常近。所以兒童的骨髓炎,往往和關(guān)節(jié)炎很難說清楚誰先誰后,往往并存,這樣關(guān)節(jié)炎加上骨髓炎就可能導(dǎo)致非常嚴重的后果。一是肢體不長長,還有關(guān)節(jié)沒有功能,這樣就是非常嚴重終生的一個殘疾。當(dāng)然骨髓炎本身還有敗血癥的問題,就是大量的細菌在血里邊,所以它往往會成為其他病的一個元兇。比如細菌通過血流到腦子里,就是化膿性腦炎;流到肺里邊就是肺炎;流到心臟里就是心內(nèi)膜炎;會導(dǎo)致這一系列的炎癥傳遍全身的嚴重后果。所以骨髓炎是一個非常嚴重的疾病,很容易導(dǎo)致嚴重后果,一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。
語音時長 02:00

2018-09-21

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03:12
兒童骨髓炎有哪些癥狀
炎癥是紅、腫、熱、痛四個表現(xiàn)。紅是局部發(fā)紅;腫是局部腫脹;熱是發(fā)燒,局部摸著發(fā)燙;痛是疼痛。但是骨髓炎相對來說比較嚴重,所以兒童骨髓炎的表現(xiàn)更甚。如果骨髓炎的癥狀比較典型,可以看到患者的局部發(fā)生腫脹,紅腫的程度會比其他的疾病厲害。如果是比較小的軟組織發(fā)生感染,骨髓炎會出現(xiàn)環(huán)周性的腫脹,發(fā)燒的癥狀也比其他的患者嚴重。但是,也有極端的情況出現(xiàn),比如新生兒,一些特殊人群的孩子,這些孩子抵抗力比較弱,有可能什么也看不到。但是能夠發(fā)現(xiàn)孩子的自主活動減少,關(guān)節(jié)經(jīng)常在某一個固定的位置,發(fā)現(xiàn)孩子會有不敢動的情況出現(xiàn)。所以,如果發(fā)現(xiàn)孩子的身體局部出現(xiàn)腫脹的癥狀,伴隨有這種活動,就叫活動受限。
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兒童骨髓炎的治療方法有哪些
兒童骨髓炎最重要的是早期診斷以及早期治療。如果早期發(fā)現(xiàn)兒童骨髓炎,就要及時進行消炎治療。就是在它沒有導(dǎo)致嚴重后果的時候,就把細菌及時地殺滅。治療兒童骨髓炎可以通過抗炎治療,給患者輸液,輸入抗菌素,使細菌被殺死,就能夠及時的把病源消滅掉。如果骨髓炎發(fā)現(xiàn)得比較晚,可能后果也就會比較嚴重。所以,對于兒童骨髓炎這個疾病的治療,特別重要的是要在三天之內(nèi)進行治療,超過一周的時間,治療效果就會明顯不好。三天之內(nèi)的治療效果比較好,三到五天很難說??傊?,對于兒童骨髓炎的治療要盡可能早,在三天之內(nèi)及時用上合適的抗菌素,及時將細菌消滅干凈,后果比較好。一旦超過一周,往往后果就不好。所以早診斷、早治療非常重要。