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骨髓炎是什么

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骨髓炎是指由細菌、真菌等病原體感染或外傷等因素引起的骨髓、骨皮質和骨膜炎癥性疾病,可分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎。

1、感染性骨髓炎

感染性骨髓炎主要由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細菌通過血行傳播或鄰近組織感染擴散引起。患者可能出現(xiàn)局部紅腫熱痛、發(fā)熱、乏力等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,嚴重者需手術清創(chuàng)。

2、外傷性骨髓炎

開放性骨折、骨科手術后傷口污染可能導致細菌直接侵入骨組織引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為傷口持續(xù)滲液、骨質外露伴惡臭。需徹底清創(chuàng)并配合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素治療,必要時行死骨切除術。

3、血源性骨髓炎

兒童多見,病原體通過血液循環(huán)播散至長骨干骺端。常見于脛骨、股骨等部位,表現(xiàn)為突發(fā)高熱、患肢拒動。早期需靜脈滴注注射用克林霉素磷酸酯,配合石膏固定制動。

4、硬化性骨髓炎

慢性非化膿性炎癥,可能與低毒力感染或自身免疫反應有關。特征為骨皮質增厚、髓腔狹窄,患者主訴夜間骨痛。可嘗試雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片,配合高壓氧治療。

5、特殊類型骨髓炎

包括糖尿病足合并的骨髓炎、椎體骨髓炎等。糖尿病患者因周圍神經病變和血管病變更易發(fā)生,需控制血糖同時使用注射用萬古霉素。椎體骨髓炎可能壓迫脊髓,需核磁共振確診后行椎管減壓術。

骨髓炎患者應保證高蛋白飲食如魚肉、雞蛋,補充維生素C促進傷口愈合。急性期嚴格臥床休息,慢性期可在醫(yī)生指導下進行關節(jié)活動度訓練。注意觀察患肢血液循環(huán),出現(xiàn)疼痛加劇、膿性分泌物增多等情況需立即復診。長期治療者應定期監(jiān)測肝腎功能,避免自行調整抗生素用量。

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語音時長 01:01

2021-05-20

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我們都知道每一種疾病的確定都是需要一定的診斷來作為依據的,因此為了我們更好的了解自身的身體狀況,大家還是有必要對疾病的診斷方法做個簡單的了解的,骨髓炎,一種比較嚴重的疾病,已經危害到了人們的身體健康,那么,慢性骨髓炎診斷依據有哪些?
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新生兒頜骨骨髓炎的防治
新生、嬰幼兒頜骨骨髓炎在臨床上較少見,由于嬰兒頜骨解剖和生理上的特點與成人不同,當骨髓炎發(fā)生時,其病因、癥狀、診斷和治療等方面與成年人有所差異
骨髓炎不能吃什么
對于急性化膿性骨髓炎的治療,飲食是非常重要的一環(huán),合理飲食可以很大程度上促進病情康復。骨髓炎急性期大量細菌、毒素釋放入血,會導致全身的中毒反應,出現(xiàn)高熱、嘔吐這些癥狀,這個時候應該補充水分、維生素、蛋白質,而不能進食難以消化的食物,以減輕胃腸道的負擔,同時也不能吃蝦類、火鍋辛辣的食物,禁止抽煙、喝酒,以免佐生濕熱,以遷延病程的發(fā)展。急性化膿性骨髓炎的高熱可產生大量的酸性物質,這個時候應該多吃一些堿性的物質,盡量不要吃肉、禽、蛋類以及動物的油脂等代謝后產生大量酸性物質的食品。對于慢性炎性,特別是慢性硬化性骨髓炎的患者,飲食上并沒有刻意的禁忌,只要注意禁食辛辣,多吃一些含蛋白質、維生素的食物就可以,這樣有助于增強體質,增強抗病能力,也有利于康復??傊?,患了骨髓炎的疾病,在飲食中要做到三低,低糖、低鹽和低脂肪。
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2020-08-18

49452次收聽

急性骨髓炎是怎么引起的
急性骨髓炎是因為身體其他部位的感染灶里的細菌順著血供跑到了骨髓里引起的骨感染,主要見于青少年和兒童。還有一部分是因為外傷以后局部的細菌侵入到骨骼,如開放性的骨折導致的骨髓炎,還有一部分是關節(jié)置換的病人出現(xiàn)關節(jié)周圍的感染,也可以引起骨髓炎,最常見的是血源性骨髓炎,由身體包括肺、局部皮膚的這種感染灶的細菌引起,這是最多見的原因,而且主要見于青少年。
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2020-06-03

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什么是骨髓炎
骨髓炎分為包括急性骨髓炎和慢性骨髓炎兩種,主要是由細菌性感染引起的,引起骨髓炎最常見的病原體是革蘭氏陽性菌。一般正常情況下,入血的細菌會被體內免疫系統(tǒng)清除,但在清除之前細菌會隨著血液循環(huán)游走,在比較脆弱的地方聚集后出現(xiàn)感染灶。急性骨髓炎在發(fā)作時會出現(xiàn)局部紅腫、熱痛、皮膚發(fā)燒等癥狀,用藥治療后長時間無法愈合,造成流膿、破潰、有惡臭味,甚至會出現(xiàn)死骨和空洞。情況嚴重的會有生命危險,這個時候只能用截肢的方法進行治療,導致患者終生殘疾。因此一旦患有骨髓炎,要及時到醫(yī)院接受診治,在醫(yī)生的指導下積極的治療。
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膝蓋骨膜炎怎么治療
膝蓋骨膜炎一般可采取內服藥物和中醫(yī)的針灸、按摩、理療等并行的方式。飲食上應該增加富含營養(yǎng)及蛋白質的攝入,忌食辛辣刺激的食物。膝蓋骨膜炎發(fā)生的原因,主要是由于膝蓋周圍的肌肉附著于骨膜,當肌肉受到牽拉時,骨膜就會受到牽拉,導致局部血管擴張、充血、水腫,從而發(fā)生炎癥。建議口服消炎止痛類的藥物,如尼美舒利膠囊、布洛芬緩釋膠囊等。要注意減少運動量,活動量太多會加重病人的癥狀,不利于病情的恢復??捎酶嗨幓蛘哕浉鄬οリP節(jié)損傷部位應進行外敷,有活血化瘀、消炎止痛的作用;同時注意休息,禁止劇烈運動。
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急性骨髓炎是怎么引起的
急性骨髓炎發(fā)病的原因是因為身體其他部位感染灶里的細菌順著血供跑到了骨髓里引起骨感染。急性骨髓炎主要見于青少年和兒童。其次,一部分是因為外傷以后局部的細菌侵入到骨骼,如開放性的骨折導致骨髓炎。還有一部分是關節(jié)置換的病人出現(xiàn)關節(jié)周圍的感染,最常見是血源性骨髓炎,由身體包括肺、局部皮膚的這種感染灶的細菌引起,這是最多見的原因,而且主要見于青少年。
兒童骨髓炎的癥狀有什么
一般,炎癥就是紅、腫、熱、痛四個表現(xiàn)。紅是局部發(fā)紅;腫是局部腫脹;熱是發(fā)燒,局部摸著發(fā)燙;痛是疼痛。所以標準的感染,是紅、腫、熱、痛四個表現(xiàn),但是骨髓炎相對比較重,所以它的表現(xiàn)可能更甚。如果比較典型,可以看到局部腫脹,紅腫會比別的病厲害。比如如果是小的軟組織感染,就局部一片組織的紅腫,而骨髓炎,往往叫環(huán)周性腫脹,它是內外前后一圈全腫。發(fā)燒也比別人厲害,別人可能38度、37度多點,他可能在39度、40度以上,而且持續(xù)時間會長,降起來比較困難。所以它總的表現(xiàn)比別的病要惡一些。就是紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)都會比別的感染要重。當然也有極端情況,就是特別小的孩子,比如新生兒,一些特殊人群的孩子,抵抗力比較弱,有可能什么也看不到,腫得也不厲害,發(fā)燒也不是很重。但是家長描述最多的是,孩子的自主活動減少,關節(jié)老在某一固定位置,不敢動,比如膝關節(jié)一直是屈曲狀,髖關節(jié)也是,不能伸直,一換尿布,大小便他會哭。所以如果發(fā)現(xiàn)孩子局部有腫脹,有這種活動,就叫活動障礙,活動受限?;顒右院髸鹛弁?,要及時就醫(yī),因為嚴重后果會導致殘疾,所以必須盡可能早期去找??漆t(yī)生,才能夠及時的治療,才能避免出現(xiàn)慢性骨髓炎,導致嚴重后果。所以要早診斷、早治療,后果就會好一些。
語音時長 02:46

2018-09-21

66370次收聽

兒童骨髓炎能否運動
兒童骨髓炎如果骨骼比較結實,疼痛比較輕,可以適當運動。如果有癥狀或者骨骼不結實,疼痛比較嚴重,要盡可能減少活動。兒童骨髓炎主要它是早期還是晚期。如果是早期,相對骨骼沒有破壞,沒有出現(xiàn)問題時,骨頭比較結實,輕微的運動可以。但是這時候,患者其實疼痛比較嚴重,也不愿意活動。到了晚期可能不疼了,但是骨頭不結實,骨頭受到了破壞,這時候他就不能運動。所以會根據,X光片或者化驗檢查,看看他骨骼的結實程度。根據具體情況來判斷。
語音時長 00:57

2018-09-21

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02:14
骨髓炎做什么檢查
骨髓炎的檢查,首先可以從患者局部來看,有沒有出現(xiàn)紅腫以及發(fā)燒的癥狀。另外,患者也要檢查一些指標,比如白血球高不高,C反應蛋白以及血沉,這三項有關血液的檢查比較敏感,也比較重要。對于骨髓炎這個疾病來講,最重要的是要進行早期診斷。進行早期診斷的方法有兩個,最常用的檢查方法是核磁。核磁檢查是現(xiàn)在比較普遍的一項檢查,而且核磁檢查沒有后遺癥,也不會出現(xiàn)合并癥,對孩子和身體沒有太多損傷。核磁能看到骨髓是否水腫,骨髓里邊最早期的一些變化,所以最早期做核磁檢查可以明確診斷。同位素掃描也可以,特殊的病例B超也可以。在沒有辦法時還可以做一些局部的穿刺。所以診斷方法很多,根據具體情況選用不同的方案。
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兒童得了骨髓炎如何護理
兒童得了骨髓炎后的護理包括以下幾點:要盡量讓患者維持在某個姿勢,最重要的是在飲食上要加強營養(yǎng),也要及時地對患者進行抗炎治療。到了骨髓炎晚期,形成慢性骨髓炎的時候,往往骨骼就會遭到破壞。在臨床上,經常能夠看到有些患者的骨骼會出現(xiàn)一種蟲蝕樣的改變,類似于木頭被蟲子打了一樣,全是各種各樣的眼,骨骼也就非常不結實,這時候患者非常容易發(fā)生骨折?;颊咴谶@時候一旦出現(xiàn)骨折的情況,就是病理性骨折,愈合能力非常差,可能會導致骨不連接。所以這時候對骨髓炎患者的護理,也就顯得尤為重要,要固定好已經出現(xiàn)病變的骨骼,讓其別受力,別出現(xiàn)病理性骨折。所以,早期注意診斷治療,局部制動,晚期注意避免出現(xiàn)病理性骨折。