脊椎骨髓炎，是化膿性脊椎炎?；撔约棺笛资翘厥獠课还撬柩字械囊环N，在臨床上比較少見，占所有骨髓炎的2%-4%，多見于腰椎椎體，分為脊椎脊髓炎以及椎間盤炎。脊椎骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌等等，都是由于菌血癥所引起的。原發(fā)的化膿性病灶多見于生殖系統(tǒng)、皮膚以及呼吸道。在骨骼系統(tǒng)中，脊髓感染的發(fā)病率比較低，脊椎骨骨髓炎常常伴有椎間盤的炎癥、椎旁軟組織炎癥，甚至椎旁膿腫，容易向軟組織蔓延，是脊椎骨骨髓炎的一個(gè)顯著特征。急性發(fā)作的典型表現(xiàn)是高熱，局部的劇烈疼痛感覺(jué)以及脊柱的活動(dòng)障礙，也可以出現(xiàn)放射痛以及神經(jīng)根性痛。亞急性發(fā)病者可有發(fā)熱，中等程度疼痛以及輕微的不舒服。

對(duì)于急性化膿性骨髓炎的治療，飲食是非常重要的一環(huán)，合理飲食可以很大程度上促進(jìn)病情康復(fù)。骨髓炎急性期大量細(xì)菌、毒素釋放入血，會(huì)導(dǎo)致全身的中毒反應(yīng)，出現(xiàn)高熱、嘔吐這些癥狀，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該補(bǔ)充水分、維生素、蛋白質(zhì)，而不能進(jìn)食難以消化的食物，以減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)，同時(shí)也不能吃蝦類、火鍋辛辣的食物，禁止抽煙、喝酒，以免佐生濕熱，以遷延病程的發(fā)展。急性化膿性骨髓炎的高熱可產(chǎn)生大量的酸性物質(zhì)，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該多吃一些堿性的物質(zhì)，盡量不要吃肉、禽、蛋類以及動(dòng)物的油脂等代謝后產(chǎn)生大量酸性物質(zhì)的食品。對(duì)于慢性炎性，特別是慢性硬化性骨髓炎的患者，飲食上并沒(méi)有刻意的禁忌，只要注意禁食辛辣，多吃一些含蛋白質(zhì)、維生素的食物就可以，這樣有助于增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)抗病能力，也有利于康復(fù)?？傊?，患了骨髓炎的疾病，在飲食中要做到三低，低糖、低鹽和低脂肪。

骨髓炎的患者可以吃敏感的抗生素、消炎止痛的藥物、中藥等。一、敏感的抗生素。在初期可以經(jīng)驗(yàn)性地應(yīng)用一些頭孢類的抗生素。比如頭孢曲松、頭孢米諾等等。而隨著疾病的治療，要及時(shí)的使用分泌物或者是血培養(yǎng)的手段，做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，再選擇相應(yīng)的抗生素。二、使用消炎止痛藥物，比如尼美舒利、雙氯酚酸鈉等非甾體類的藥物。三、要適當(dāng)補(bǔ)充鈣制劑，常用的有迪巧。四、吃具有活血化瘀、祛風(fēng)除濕或者是清利濕熱的中成藥物。常用的有跌打丸、云南白藥膠囊、二妙丸等等。但是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)不同的癥狀針對(duì)性的使用。另外，還可以口服一些中藥湯劑。在使用之前要請(qǐng)中醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行辨證論治，之后對(duì)癥下藥，效果才比較好。

骨髓炎早期癥狀有高熱、局部紅腫熱痛、脊柱功能障礙等。骨髓炎是一種比較嚴(yán)重的骨髓疾病，疾病發(fā)展累及骨髓引起相應(yīng)的一系列癥狀及體征。骨髓炎一般發(fā)病比較急，患者往往會(huì)出現(xiàn)高熱，體溫可高達(dá)39攝氏度，疼痛較重，病人往往難以忍受，會(huì)出現(xiàn)局部紅腫熱痛，甚至引起脊柱功能障礙，也可能表現(xiàn)比較隱匿，如輕微疼痛、局部皮溫稍高。待病情加重后，可能引起比較嚴(yán)重的后果。一般發(fā)病至3到4周左右時(shí)，膿腫會(huì)穿破骨膜深入到骨骼軟組織內(nèi)部，引起局部紅腫熱痛。到了晚期，骨髓炎在潰后期，會(huì)使患者出現(xiàn)皮膚色澤晦暗，甚至出現(xiàn)出汗、虛熱、納差等全身癥狀。因此患者一旦出現(xiàn)類似癥狀及體征，請(qǐng)盡早至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，化驗(yàn)及治療，以便疾病得到早期診治，不至于延誤病情造成嚴(yán)重后果。

一般，炎癥就是紅、腫、熱、痛四個(gè)表現(xiàn)。紅是局部發(fā)紅；腫是局部腫脹；熱是發(fā)燒，局部摸著發(fā)燙；痛是疼痛。所以標(biāo)準(zhǔn)的感染，是紅、腫、熱、痛四個(gè)表現(xiàn)，但是骨髓炎相對(duì)比較重，所以它的表現(xiàn)可能更甚。如果比較典型，可以看到局部腫脹，紅腫會(huì)比別的病厲害。比如如果是小的軟組織感染，就局部一片組織的紅腫，而骨髓炎，往往叫環(huán)周性腫脹，它是內(nèi)外前后一圈全腫。發(fā)燒也比別人厲害，別人可能38度、37度多點(diǎn)，他可能在39度、40度以上，而且持續(xù)時(shí)間會(huì)長(zhǎng)，降起來(lái)比較困難。所以它總的表現(xiàn)比別的病要惡一些。就是紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)都會(huì)比別的感染要重。當(dāng)然也有極端情況，就是特別小的孩子，比如新生兒，一些特殊人群的孩子，抵抗力比較弱，有可能什么也看不到，腫得也不厲害，發(fā)燒也不是很重。但是家長(zhǎng)描述最多的是，孩子的自主活動(dòng)減少，關(guān)節(jié)老在某一固定位置，不敢動(dòng)，比如膝關(guān)節(jié)一直是屈曲狀，髖關(guān)節(jié)也是，不能伸直，一換尿布，大小便他會(huì)哭。所以如果發(fā)現(xiàn)孩子局部有腫脹，有這種活動(dòng)，就叫活動(dòng)障礙，活動(dòng)受限。活動(dòng)以后會(huì)引起疼痛，要及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)閲?yán)重后果會(huì)導(dǎo)致殘疾，所以必須盡可能早期去找?？漆t(yī)生，才能夠及時(shí)的治療，才能避免出現(xiàn)慢性骨髓炎，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。所以要早診斷、早治療，后果就會(huì)好一些。