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怎么預防膽管結石

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預防膽管結石主要通過調整飲食結構、規(guī)律運動、控制體重、定期體檢和及時治療膽道感染等方式實現(xiàn)。膽管結石的形成與膽汁成分異常、膽道動力學改變等因素有關,針對性干預可降低發(fā)病風險。

1、調整飲食結構

減少高膽固醇食物攝入,如動物內臟、蛋黃等,避免膽汁中膽固醇過飽和。增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,促進膽固醇代謝。每日飲水超過1500毫升有助于稀釋膽汁,降低結石形成概率。避免長期空腹或暴飲暴食,維持規(guī)律進食頻率。

2、規(guī)律運動

每周進行3-5次有氧運動,如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上。運動可改善膽囊收縮功能,減少膽汁淤積。體重指數控制在18.5-24范圍內,避免肥胖導致膽汁成分異常。久坐人群建議每小時起身活動5分鐘。

3、控制體重

通過飲食與運動結合方式緩慢減重,避免短期內體重驟降??焖贉p肥可能導致膽汁膽固醇分泌增加,誘發(fā)結石形成。肥胖人群需重點監(jiān)測血脂水平,必要時在醫(yī)生指導下使用降脂藥物。

4、定期體檢

40歲以上人群建議每年進行肝膽超聲檢查。有膽結石家族史者應提前至30歲開始篩查。發(fā)現(xiàn)膽囊息肉或膽汁淤積時,每3-6個月復查超聲。糖尿病、肝硬化等基礎疾病患者需加強膽道系統(tǒng)監(jiān)測。

5、治療膽道感染

及時處理膽道蛔蟲、細菌感染等病變,防止炎癥誘發(fā)結石。出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀時,需排查膽管炎可能。膽道手術后患者遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物,調節(jié)膽汁成分。

保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。烹飪時多用蒸煮方式,少用煎炸。限制酒精攝入,男性每日不超過25克,女性不超過15克。糖尿病患者需嚴格控糖,高血脂患者需規(guī)范用藥。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸等癥狀時,應立即就醫(yī)排查膽管梗阻。

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膽管結石是怎樣形成的
膽管結石的特點是發(fā)病率高,結石引流受阻,有時有困難。目前,對膽管結石的治療也有很好的特異性治療,所以很多膽管結石患者由于缺乏有效的治療而導致膽汁淤積、肝硬化,甚至肝癌的發(fā)生。膽總管結石是最常見的膽道疾病。結石阻塞膽管,導致膽汁淤積,繼發(fā)細菌感染,導致急性膽管炎。
膽管結石手術多少錢
膽管結石手術一般需要20000-50000元,具體費用可能與手術方式、麻醉類型、術后恢復情況等因素有關。
ercp手術是什么
ERCP指的是經內鏡逆行性胰膽管造影術,是指通過口腔,將十二指腸鏡插至十二指腸降部,找到十二指腸乳頭,由活檢管道內插入造影導管至乳頭開口部,注入造影劑后X線攝片,以顯示胰膽管。ERCP是一種治療膽道疾病和胰管疾病的微創(chuàng)治療方法,創(chuàng)傷小、手術時間短,并發(fā)癥相對于外科手術較少,因此在臨床上應用廣泛。ERCP根據目的的不同,可分為診斷性ERCP和治療性ERCP,診斷性ERCP主要用于懷疑有膽系、胰腺疾病和一些其他相關疾病的診斷;治療性ERCP主要用于膽總管結石的診治和急性膽源性胰腺炎的治療。雖然ERCP手術創(chuàng)傷小、患者恢復快,但是術后膽總管結石復發(fā)率較高,因此行ERCP手術的患者,需要注意術后防石,可遵醫(yī)囑堅持服用等藥物,其能夠增加膽汁流量、改善膽汁淤積,從而預防膽管內結石再生。
語音時長 01:15

2022-09-16

225786次收聽

膽管結石嚴重嗎
膽管結石是否嚴重主要看有沒有對膽管造成阻塞。如果沒有對膽管造成阻塞,病情一般都不嚴重。有些結石體積大或數量多,阻塞膽管影響膽汁排泄,此時病情比較嚴重。
膽管結石能自愈嗎
膽管結石一般不能自愈。如果體積較小數量不多,可先隨訪觀察。若是結石體積大或對膽管形成阻塞,需要及時手術治療。
膽管結石的早期癥狀有哪些
腹部疼痛是膽管結石發(fā)病早期最典型癥狀;合并膽道感染時,會出現(xiàn)高燒、寒戰(zhàn)、渾身無力、肌肉酸痛、惡心嘔吐等癥狀,還會出現(xiàn)輕度黃疸癥狀。
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膽管結石該怎么治療
肝管結石根據結石的生長部位分為肝內接管結石和肝外接管結石。肝內接管結石是指在肝食指內的膽管形成結石,主要是由于膽道狹窄、膽道的炎癥激發(fā)形成膽管結石,往往會引起局部膽道引流障礙,伴發(fā)周圍肝臟組織會出現(xiàn)纖維化甚至是肝硬化,有癥狀的肝內接管結石,可以通過外科手術或介入方法把結石取出引流膽道同時切除生病的肝臟實質。肝外接管結石通常是指肝總管結石、膽總管結石等。膽囊結石也屬于肝外膽管結石,膽囊結石跟膽管結石的癥狀以及治療方法不太一樣。肝外膽管結石主要由于結實都塞膽道出現(xiàn)、黃疸、腹痛、發(fā)熱、膽管炎等癥狀,這種情況就需要通過外科手術或者是內鏡將結石取出,同時保證膽道的通暢性。
膽管結石的飲食需要注意什么
膽管結石飲食方面的控制并不是用一句話來概括的,需要根據病情的不同,相應的采取合理的飲食方案,攝入脂類的飲食。根據膽管結石的部位,膽管結石的成因不同,特別是患者,有的患者是在治療之前,有的患者是在治療之后,給予的飲食原則給予的指導是不盡相同的,需要謹遵醫(yī)囑。一般認為膽管結石指的就是肝內膽管結石,特別是在發(fā)病之前,有些患者的體質不是很好,應該以保障機體的營養(yǎng)均衡,保障機體的健康為前提。一般允許進行正常的飲食,包括可以攝入一些脂類的飲食,但是有時候如果不節(jié)制脂類的飲食攝入過多,也有可能會誘發(fā)膽管的梗阻,甚至膽管的炎癥嚴重的情況下,也會導致膽管結石脫落。脫落到膽總管下端會誘發(fā)膽源性胰腺炎,患者的情況病情會加重,對于此類的患者應該嚴格的限制進食。特別是對于一些高脂的飲食,更要嚴格的限制。同時應該提醒這些患者,在出現(xiàn)上述癥狀的時候,應該及時到醫(yī)院就診。根據醫(yī)生對病情的判斷,來指導相應的飲食情況。一些患者進行了膽管結石的治療,特別是進行膽道結石的取石、溶石或者是碎石之后,會為了排凈膽管里面的膽泥,或者是預防膽管結石的復發(fā),有時候還需要給它進行高脂的飲食或者含脂的飲食,同時結合藥物溶石甚至排石的治療。
語音時長 01:59

2019-12-20

56737次收聽

03:05
膽管結石為什么會引起胰腺炎
膽管結石是引起胰腺炎的最主要原因,是膽管和胰腺的共同的開口和通道被結石所梗阻,引起胰液的排泄不暢,誘發(fā)胰腺炎。膽管結石和胰腺炎是兩種疾病,但是胰腺炎70%都是膽炎性胰腺炎,是因為膽道結石引起的胰腺炎。除此之外,胰腺炎還包括酒精性胰腺炎、高血脂胰腺炎,占比較小。胰腺炎會引起患者的死亡,是嚴重的急腹癥,膽管結石引起胰腺炎需要急診手術處理。因此,膽管結石一定要引起重視,避免引發(fā)負面性的胰腺炎。
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膽管結石如何治療
三級膽管以上的肝內膽管結石,大部分病人沒有癥狀,也不需要治療,可以密切觀察;如果肝內膽管結石的范圍比較廣,引起了肝臟的萎縮,反復的炎癥刺激,可能需要做肝臟的部分切除。肝外膽管結石,如果比較細小,泥沙樣的,可以用藥物來促進膽汁的排泄;肝外膽管結石較大的,不可能通過藥物來溶解和排石,還會引起膽道的梗阻,需要手術處理,從腹腔鏡下膽道探查膽管切開取石T管引流術,也可以做十二指腸鏡下的乳頭切開取石術。膽管結石分為肝內膽管結石和肝外膽管結石。手術方式取決于膽結石的位置,肝外膽管堵塞的程度,都是微創(chuàng)的方法,患者術后都能得到比較好的恢復。
膽管癌的形成
膽管癌的膽管結石,長期慢性刺激導致膽管炎。膽管炎發(fā)生后,有些會發(fā)生狹窄,是形成膽管癌的一個病變基礎。在臨床上,比如肝內膽管結石反復發(fā)作導致肝萎縮,術前慢慢變成肝內膽管細胞癌。對于肝內膽管結石是我國一種常見的疾病,一定要引起足夠的重視。我國肝膽管技術方面的黃老,提出了一個治療的原則和方針,叫去除病灶。一定要去除病灶,因為病灶不去除,反復的炎癥刺激會導致腫瘤、膽管癌的發(fā)生。一旦發(fā)生,性質變了,導致預后千差萬別。所以一定要引起足夠的重視,不僅僅對于普通老百姓,對醫(yī)務人員也一定要有這樣的概念。遇到肝膽管結石,長期的肝膽管結石反復炎癥發(fā)作,腦海里一定要有印象,會不會癌變,要從影像學、實驗室的檢查上加以判斷。
語音時長 01:49

2018-09-29

60935次收聽

膽管結石的形成原因
膽管結石的形成有很多因素,最常見的是原發(fā)性結石,一般都因為感染引起,反復的膽道感染,寄生蟲疾病等。還有一些解剖性因素,如膽道梗阻導致膽汁引流不暢,形成結石。也有少見的情況是膽囊內的結石排到膽管引起結石。
語音時長 00:59

2018-09-21

59123次收聽

膽管結石多大需要手術
膽管結石和膽囊結石不一樣。通過體檢發(fā)現(xiàn),膽囊結石的患者只要沒有癥狀就可以一直觀察,暫時不做處理。但是膽管結石不一樣,膽管結石一旦發(fā)作會堵塞膽管,導致膽汁排出不暢,患者會出現(xiàn)“夏科氏三聯(lián)征”,患者會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱和黃疸。腹痛和發(fā)熱是一種寒戰(zhàn),高熱,菌血癥甚至敗血癥的表現(xiàn),很危重。有些病人還會合并膽源性胰腺炎,膽源性胰腺炎是可能會致命的一個疾病。所以膽管結石一旦發(fā)現(xiàn),無論大小,必須及時采用手術進行治療。可以通過內鏡下的微創(chuàng)治療,也就是ERCP手術進行治療。因為它是一個定時炸彈,隨時有可能爆炸,而且它一旦發(fā)作是很危險、很危重的。
語音時長 01:38

2018-09-14

58277次收聽

02:52
ERCP手術風險大嗎
在過去的時候,手術技術并不是很先進,患有膽管結石的病人,主要是依靠外科手術的方法,進行治療。膽管結石的患者,可以通過進行外科手術的方式,把膽管打開,從而取出石頭,然后再放置T管進行引流。但是,進行外科手術會出現(xiàn)一定的風險。目前,比較大的醫(yī)院和城市,都可以采用ERCP手術,來治療膽管結石這種疾病。一般情況下,進行ERCP手術的患者,術后的并發(fā)癥可以有胰腺炎、穿孔以及出血。因為膽管和胰管的開口,是一個共同的開口,當刺激到開口的時候,就有可能會誘發(fā)術后胰腺炎的出現(xiàn)。通常在做完手術以后,出現(xiàn)胰腺炎的比例大概可以在5%左右。因為患者進行ERCP手術,需要做小的切開,在切開過程中,或者是在切開之后,術后有可能會有遲發(fā)的出血癥狀出現(xiàn)。
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膽管結石手術后多久能好
做完膽總管結石手術以后,多久能夠恢復,需要看患者所采用的手術方法。一般情況下,膽總管結石的治療方法,可以包括外科手術,以及ERCP手術。進行膽總管結石的外科手術的時候,就需要把膽總管切開,然后把石頭取出來,再放置T管。而T管可以通過腹壁引出來,在外面要接引流袋,以引流膽汁。一般來說,膽總管結石患者的引流袋,至少要放一個月以上的時間,有時候甚至需要放到兩個多月的時間。所以,對于病人的生活來講,可能就會不太方便。通常情況下,膽總管結石手術本身的恢復,可能不需要很長的時間。但是,T管引流需要放置很長的時間,而且對于病人的生活,也不太方便。但是,相對而言,做完ERCP手術以后,一般只需要兩到三天的時間,就能夠恢復。