膽管結(jié)石的形成原因
發(fā)布時間：2018-09-2159123次收聽
語音內(nèi)容：
膽管結(jié)石的形成有很多因素，最常見的是原發(fā)性結(jié)石，一般都因為感染引起，反復(fù)的膽道感染，寄生蟲疾病等。還有一些解剖性因素，如膽道梗阻導(dǎo)致膽汁引流不暢，形成結(jié)石。也有少見的情況是膽囊內(nèi)的結(jié)石排到膽管引起結(jié)石。
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膽管結(jié)石的形成有很多因素，最常見的是原發(fā)性結(jié)石，一般都因為感染引起，反復(fù)的膽道感染，寄生蟲疾病等。還有一些解剖性因素，如膽道梗阻導(dǎo)致膽汁引流不暢，形成結(jié)石。也有少見的情況是膽囊內(nèi)的結(jié)石排到膽管引起結(jié)石。
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拉白色大便是怎么回事
大腸桿菌感染導(dǎo)致腸道功能紊亂，大便次數(shù)增多，出現(xiàn)大便偏白。此外，膽道疾病，如膽管結(jié)石、膽管癌癥、胰頭癌癥或肝癌，也可能出現(xiàn)大便偏白?；魜y弧菌導(dǎo)致的傳染病，發(fā)病輕微者僅有短期腹瀉。身體極度軟弱或神志不清，身體嚴重脫水會導(dǎo)致休克。平時多吃清淡的食物，如果大便次數(shù)非常多，應(yīng)該使腸道休息，注意腹部保暖。大便呈白陶土樣改變的患者及時去醫(yī)院進行肝膽、胰腺方面的檢查。
膽管結(jié)石會引起腰疼嗎
膽管結(jié)石一般情況下是容易引起腰部疼痛的。主要的原因是當膽管內(nèi)結(jié)石一旦形成誘發(fā)膽絞痛時，這種疼痛會引起放射疼痛的特點往往會向右側(cè)的肩背部、腰部放射性疼痛患者往往感覺到前胸、后背，甚至腰部出現(xiàn)疼痛，這種疼痛主要是由于膽絞痛刺激神經(jīng)反射引起的腰部疼痛。因此對于膽管結(jié)石患者一旦引起腰疼、腹部疼痛，一定要引起高度的重視，應(yīng)該及時的到醫(yī)院進行確診，完善相關(guān)及輔助檢查。對于形成比較明顯的膽管結(jié)石、膽絞痛。要給予解經(jīng)止痛，或者是應(yīng)用一些抗炎藥物來進行對癥治療，這樣能夠有效地緩解膽管結(jié)石引起的腰部疼痛等相應(yīng)的癥狀。
膽管結(jié)石術(shù)后多久能回恢復(fù)正常
傳統(tǒng)膽管結(jié)石手術(shù)需要半個月才能恢復(fù)，如果是微創(chuàng)手術(shù)2~3天就可以恢復(fù)，另外在手術(shù)之后也一定要注重于護理，可以縮短恢復(fù)的時間。
膽道結(jié)石手術(shù)成功率高嗎
膽道結(jié)石手術(shù)分為傳統(tǒng)外科手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)兩種方案，雖然傳統(tǒng)手術(shù)需要全身麻醉風(fēng)險較大，但是兩者的成功率都很高，而且，與傳統(tǒng)手術(shù)相比較，微創(chuàng)手術(shù)更受患者的認可。
右肝內(nèi)膽管結(jié)石很嚴重嗎
右肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴重嗎。肝內(nèi)膽管結(jié)石是屬于膽道系統(tǒng)結(jié)石的一種，那么是指結(jié)石生長內(nèi)肝內(nèi)的膽管。那么肝內(nèi)膽管結(jié)石，我們主要判斷疾病嚴重程度與否是取決于結(jié)石的大小，數(shù)量，病程的時間，癥狀，以及是否引起相應(yīng)的膽道引流，肝臟出現(xiàn)萎縮或者是出現(xiàn)肝硬化。如果說肝內(nèi)膽管結(jié)石比較小，并沒有引起明顯的膽管梗阻，擴張，炎癥通常對于肝臟功能沒有明顯的影響，也不會有明顯的癥狀，這種情況屬于比較輕微的，不需要任何的治療，而伴隨著結(jié)石的持續(xù)的生長，有可能會堵塞某一個肝段甚至是肝葉的膽道系統(tǒng)，那么就會出現(xiàn)相應(yīng)肝葉或肝段的膽汁排空障礙，繼而出現(xiàn)相鄰肝臟的纖維化肝臟萎縮，那么這個時候這種肝內(nèi)膽管結(jié)石就比較嚴重，我們建議盡早的手術(shù)干預(yù)，切除病變的膽管及相鄰的肝臟，以減少炎癥的持續(xù)存在，降低癌變的風(fēng)險。
膽道結(jié)石有哪些癥狀
膽道結(jié)石癥狀有納差，消化不良，疼痛、寒戰(zhàn)發(fā)燒，低熱，消瘦，黃疸，乏力、腹脹甚至腹水。膽道結(jié)石的患者一般都是進行體檢的時候，通過超聲體檢發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有鈣化灶或者是可疑的結(jié)石。由于膽道的梗阻，膽汁的淤積，表現(xiàn)出納差消化不良等慢性肝病的表現(xiàn)。這是由于的癥狀不是很典型，所以在臨床發(fā)現(xiàn)病程的間歇期是沒有癥狀的，或者僅有上腹部的輕度不適。如果出現(xiàn)急性期，特別是出現(xiàn)急性化膿性膽管炎的時候，會表現(xiàn)出疼痛、寒戰(zhàn)發(fā)燒、黃疸等急癥的情況。在合并肝外膽管結(jié)石的時候，或者是當一側(cè)或者一頁的肝內(nèi)膽管結(jié)石，造成半肝或者某一肝段的肝內(nèi)膽管的梗阻的時候，患者的癥狀是比較輕微的。只是腹脹，納差、消化不良。當然也有一部分患者是慢性的復(fù)發(fā)性膽管炎的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)是低熱，也可以沒有明顯的腹痛或者是黃疸。但是在這種慢性復(fù)發(fā)性膽管炎的患者，有一部分會出現(xiàn)癌變的可能性。如果出現(xiàn)癌變了，患者會表現(xiàn)出消瘦。比如黃疸，或者表現(xiàn)出腹痛。對于膽管結(jié)石的后期，有一部分患者由于膽汁的淤積、肝細胞的損害，出現(xiàn)膽汁性的肝硬化，也可以表現(xiàn)出來乏力、納差、腹脹甚至黃疸、腹水等情況，這個需要臨床上加以鑒別。
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膽管結(jié)石的飲食注意什么
膽管結(jié)石的飲食控制不能用一句話概括，需要根據(jù)病情的不同，采取合理的飲食方案。根據(jù)膽管結(jié)石的成因不同，給予不同的飲食原則指導(dǎo)，需要謹遵醫(yī)囑。一般認為膽管結(jié)石是肝內(nèi)膽管結(jié)石，在發(fā)病之前，有些患者的體質(zhì)不是很好，應(yīng)該以保障機體的營養(yǎng)均衡，保障機體的健康為前提。允許進行正常的飲食，包括攝入一些脂類的飲食，但脂類飲食攝入過多，有可能會誘發(fā)膽管的梗阻，導(dǎo)致膽管結(jié)石脫落到膽總管下端會誘發(fā)膽源性胰腺炎，此時應(yīng)嚴格限制患者進食，特別是一些高脂的飲食。在出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)及時就診。根據(jù)醫(yī)生對病情的判斷，來指導(dǎo)相應(yīng)飲食的情況。
02:58
膽道結(jié)石手術(shù)后發(fā)燒怎么辦
膽道結(jié)石手術(shù)后發(fā)燒治療有抗感染治療、穿刺引流、置管引流、內(nèi)鏡下逆行膽胰管造影下治療等。膽管結(jié)石的癥狀之一就是發(fā)燒，是由于膽管結(jié)石會繼發(fā)膽道梗阻，甚至合并有感染出現(xiàn)發(fā)燒。膽管結(jié)石術(shù)后發(fā)燒，根據(jù)具體的情況，酌情采用抗感染的治療。也會在病情需要時，進行適當?shù)拇┐桃?，或是置管引流等。膽管結(jié)石術(shù)后的發(fā)燒，如膽道的繼發(fā)感染，常做ERCP，就是內(nèi)鏡下的逆行膽胰管造影下的治療。如進行了膽管和空腸的吻合，術(shù)后的腸液反流、細菌進入膽汁并入侵引起的菌血癥，也會引起發(fā)燒。應(yīng)該通過敏感的抗菌素進行加強抗感染治療，促進膽汁的排泄等，更好的改善控制病情。
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膽管結(jié)石怎么治療
膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，治療方法是不一樣的。肝內(nèi)膽管結(jié)石只在膽管的肝內(nèi)的部分出現(xiàn)了石頭，在匯合處的石頭，可以通過切開探查取石的方法來進行適合的排除。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石的位置比較深，可能需要做肝臟的部分切除。肝外膽管結(jié)石，目前常用開腹或者腹腔鏡下通過膽道切開取石，還可以通過十二指腸鏡取石，除了手術(shù)治療膽管結(jié)石，泥沙樣的膽石，可以通過藥物促進排出，臨床上常用的如熊去氧膽酸、消炎利膽片，通過內(nèi)科保守治療達到排石的目的。
肝內(nèi)外膽管結(jié)石怎么辦
膽管結(jié)石中最常見的一種就是肝內(nèi)外膽管結(jié)石，這種結(jié)石是比較不容易自行排出的，而且這種疾病可以引起嚴重的并發(fā)癥，所以要及時治療，肝內(nèi)外膽管結(jié)石的主要治療方法就是手術(shù)治療。
膽管結(jié)石該如何治療
膽管結(jié)石是膽結(jié)石的一種，它又分為外膽管結(jié)石和內(nèi)膽管結(jié)石。當患有膽結(jié)石的時候，患者們可以通過一般治療法治療，及多休息，控制飲食，使用一些藥物進行治療。也可以通過手術(shù)來治療，通過手術(shù)治療的時候，需要根據(jù)患者的具體情況，選擇對于的手術(shù)方式。
膽管結(jié)石手術(shù)多少錢
膽管結(jié)石治療的費用每個人都是不同的，其實膽管結(jié)石的病情不同，手術(shù)費用也就會不同。然后就是醫(yī)院的選擇也是會影響膽管結(jié)石手術(shù)費用問題。而選擇的地區(qū)不同也同樣會影響到治療的費用，因此每個人都是不同的，但是一定要注意到正規(guī)的醫(yī)院治療。
怎么治療膽管結(jié)石
膽管結(jié)石治療方法是根據(jù)結(jié)石的部位采取不同治療方法。如果結(jié)石在膽總管里面，一般是膽總管切開取石，如果結(jié)石是在肝內(nèi)膽管里面，根據(jù)所引起癥狀，臨床表現(xiàn)結(jié)合影像學(xué)的檢查。比如在肝內(nèi)的膽管也可以取石，有時涉及到聯(lián)合部分肝臟切除，跟結(jié)石的分布有關(guān)系。比如結(jié)石是彌漫性，有的結(jié)石是局限于一葉、一段的肝臟，所以具體的情況還根據(jù)病人病情不同，做比較恰當?shù)倪x擇。
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膽管結(jié)石的最佳治療辦法
膽管結(jié)石這種疾病，和膽囊結(jié)石不一樣。膽管結(jié)石是長在膽管里面的結(jié)石，可以直接導(dǎo)致患者的膽汁流出不暢，能夠?qū)е禄颊甙l(fā)生感染的情況，可以引發(fā)患者的疼痛，導(dǎo)致黃疸的出現(xiàn)，對于患者的危害，可以非常嚴重。通常情況下，患者在出現(xiàn)膽管結(jié)石以后，不像膽囊結(jié)石可以在觀察以后，再決定具體的治療方式。膽管結(jié)石這種疾病，是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就必須盡快進行治療。過去主要是采用外科手術(shù)的治療方式，患者可以通過進行外科手術(shù)、腹腔鏡或者是開刀切開膽管，在取出結(jié)石以后，再放置T管進行引流。目前，主要是利用ERCP手術(shù)，進行治療。ERCP手術(shù)的創(chuàng)傷比較小，不用長期戴T管，病人做完手術(shù)以后，恢復(fù)也可以比較快。所以，對于膽管結(jié)石患者來說，最佳的治療方式是內(nèi)鏡下的ERCP手術(shù)。
01:28
怎么預(yù)防膽管結(jié)石
一般情況下，膽管結(jié)石形成的原因，和膽系結(jié)石形成的原因，相類似?；颊咧饕菚捎谏罘绞?，以及飲食習(xí)慣，從而可以導(dǎo)致患者膽管結(jié)石的形成。一些肥胖的人群，或者是喜歡吃高蛋白、高脂肪的人群，就會容易發(fā)生膽管結(jié)石。還有喜歡靜坐，不喜歡運動的人群，也容易發(fā)生膽管結(jié)石。因為這類人群的膽汁沒有流動，在不運動的情況下，就會更容易發(fā)生膽系結(jié)石，還有不吃早飯的人群，也容易造成膽管結(jié)石的出現(xiàn)。另外，還有一些情況，比如女性病人，或者是多次懷孕的女性，做過胃腸道手術(shù)，這些人群都容易發(fā)生膽管結(jié)石，這些都是可以導(dǎo)致膽管結(jié)石發(fā)生的一些高危因素。因此，平時要加強鍛煉，不要久坐，不要吃一些高脂肪、高蛋白的食物，定期做體檢，都能預(yù)防膽管結(jié)石的發(fā)生。
