十幾歲的孩子突然暈倒可能由低血糖、體位性低血壓、心律失常、貧血、癲癇發(fā)作等原因引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。建議立即平臥并觀(guān)察意識(shí)恢復(fù)情況，若反復(fù)發(fā)作或伴隨抽搐需緊急就醫(yī)。

1、低血糖

長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致血糖低于3.9mmol/L，出現(xiàn)冷汗、面色蒼白等前驅(qū)癥狀?？闪⒓纯诜?5g含糖食物如葡萄糖片，日常需規(guī)律三餐并攜帶零食備用。

2、體位性低血壓

快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲引發(fā)腦供血不足，常見(jiàn)于青春期生長(zhǎng)加速階段。建議改變體位時(shí)動(dòng)作放緩，增加水和鹽分?jǐn)z入改善血容量。

3、心律失常

遺傳性長(zhǎng)QT綜合征或心肌炎可能導(dǎo)致室性心動(dòng)過(guò)速，發(fā)作時(shí)心電監(jiān)護(hù)可見(jiàn)異常波形。需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖確診，必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。

4、缺鐵性貧血

血紅蛋白低于110g/L時(shí)攜氧能力下降，伴隨乏力、指甲脆裂。可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液，同時(shí)攝入維生素C促進(jìn)鐵吸收。

5、癲癇發(fā)作

腦電圖顯示異常放電時(shí)可確診，強(qiáng)直-陣攣發(fā)作可能伴隨尿失禁。需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦片或丙戊酸鈉緩釋片控制，避免游泳等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子暈倒前的活動(dòng)細(xì)節(jié)及持續(xù)時(shí)間，定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖，保證每日8小時(shí)睡眠。飲食注意補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物，避免含咖啡因飲料。運(yùn)動(dòng)前后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)，劇烈活動(dòng)時(shí)需有成人監(jiān)護(hù)。若暈厥后出現(xiàn)持續(xù)頭痛或行為異常，需進(jìn)行頭顱CT排除器質(zhì)性病變。