判斷是否有齲齒可通過觀察牙齒變色、敏感癥狀、探診檢查、影像學檢查及專業(yè)牙科評估等方式綜合確認。

1、牙齒變色

齲齒早期表現(xiàn)為牙釉質(zhì)表面出現(xiàn)白堊色斑塊，隨著病變進展可能轉(zhuǎn)為黃褐色或黑褐色。鄰面齲或窩溝齲可能僅表現(xiàn)為局部透暗影，需借助強光照射觀察。牙齒頸部或修復體邊緣的變色需警惕繼發(fā)齲。

2、敏感癥狀

冷熱刺激或甜食引發(fā)的短暫尖銳疼痛是牙本質(zhì)齲的典型表現(xiàn)。深齲可能出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛，提示牙髓受累。部分患者咬合時出現(xiàn)鈍痛，可能與齲洞內(nèi)食物嵌塞有關(guān)。

3、探診檢查

使用牙科探針可發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)表面粗糙、窩溝卡針或齲洞形成。鄰面齲需配合牙線檢查，若牙線通過接觸區(qū)時出現(xiàn)毛糙感或斷裂提示可能存在齲壞。探診時出血或軟腐質(zhì)暴露表明活躍性齲損。

4、影像學檢查

根尖片能顯示鄰面齲的透射影，咬翼片適用于后牙咬合面齲診斷。CBCT可三維評估齲壞范圍，尤其適用于隱匿性齲齒。數(shù)字化光纖透照技術(shù)能早期發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)內(nèi)脫礦。

5、專業(yè)評估

激光熒光檢測儀可量化齲損脫礦程度，電導測量儀能判斷牙髓活力。國際齲病檢測與評估系統(tǒng)ICDAS提供標準化分級，結(jié)合微生物檢測可制定個性化防治方案。

日常應使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面，每半年接受專業(yè)口腔檢查。限制高糖飲食攝入頻率，餐后及時漱口。兒童可考慮窩溝封閉預防咬合面齲，成人使用氟化泡沫增強釉質(zhì)抗酸能力。出現(xiàn)牙齒隱裂或充填體邊緣著色時應盡早就診。