腰椎骨裂可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，表現(xiàn)為腰部疼痛、活動受限等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床平臥，避免腰部負(fù)重和扭轉(zhuǎn)動作。臥床期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行下肢肌肉等長收縮訓(xùn)練，預(yù)防深靜脈血栓。若疼痛緩解，可逐步佩戴支具下床活動。

2、支具固定

使用定制腰圍或胸腰骶支具保護(hù)骨折部位，通常需佩戴8-12周。支具能限制腰椎活動度，促進(jìn)骨痂形成。需注意每2小時調(diào)整松緊度，避免皮膚壓瘡，每日佩戴時間不超過20小時。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。

4、物理治療

骨折穩(wěn)定后可采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)?？祻?fù)期在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、飛燕式訓(xùn)練，每日2-3組，每組10-15次，逐步增加強(qiáng)度。

5、手術(shù)治療

適用于骨折塊移位超過椎體高度1/3或合并神經(jīng)損傷者。常用術(shù)式包括經(jīng)皮椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需保持切口干燥，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。

腰椎骨裂患者恢復(fù)期應(yīng)避免彎腰搬重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物，每日曬太陽20分鐘促進(jìn)維生素D合成。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，出現(xiàn)下肢麻木或疼痛加重應(yīng)及時復(fù)診。定期骨密度檢查對骨質(zhì)疏松患者尤為重要，建議每6個月隨訪一次。