牙齒壞的只剩牙根時(shí)，可通過根管治療、樁核冠修復(fù)、拔牙后種植修復(fù)、活動(dòng)義齒修復(fù)、固定義齒修復(fù)等方式處理。殘根殘留通常由齲病、外傷、磨耗等因素引起，需根據(jù)牙根健康狀況選擇干預(yù)方案。

1、根管治療

當(dāng)殘根長(zhǎng)度足夠且牙周組織健康時(shí)，可清除感染牙髓后行根管治療。通過徹底消毒根管系統(tǒng)，用牙膠尖充填根管防止再感染。治療后牙齒脆性增加，需后續(xù)冠修復(fù)保護(hù)。適用于無根尖周病變的穩(wěn)固殘根。

2、樁核冠修復(fù)

對(duì)完成根管治療的殘根，采用纖維樁或金屬樁插入根管形成支撐，鑄造金屬核或樹脂核恢復(fù)牙體形態(tài)，最后全冠修復(fù)。能最大限度保留天然牙根，恢復(fù)咀嚼功能。要求剩余牙體組織高度超過牙齦2毫米。

3、拔牙后種植修復(fù)

無法保留的嚴(yán)重殘根需手術(shù)拔除，3-6個(gè)月骨愈合后植入種植體。種植牙通過骨整合獲得固位力，不損傷鄰牙，咀嚼效率接近天然牙。需評(píng)估頜骨質(zhì)量與全身狀況，禁忌癥包括未控制的糖尿病、骨質(zhì)疏松等。

4、活動(dòng)義齒修復(fù)

缺牙區(qū)安裝帶有卡環(huán)的可摘局部義齒，依靠鄰牙和黏膜支持。適用于多顆牙缺失或經(jīng)濟(jì)受限者。需每日清潔義齒，初期可能有異物感，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致鄰牙松動(dòng)。

5、固定義齒修復(fù)

以鄰牙為基牙制作橋體修復(fù)缺隙，包括金屬烤瓷橋、全瓷橋等。要求基牙牙周健康，需磨除部分健康牙體。修復(fù)后不可自行取下，維護(hù)需使用牙線清潔橋體下方。

殘根患者日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙，配合牙縫刷清潔修復(fù)體邊緣。避免用患牙咬硬物，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治與口腔檢查。吸煙者需戒煙以降低種植失敗風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者需控制血糖促進(jìn)創(chuàng)口愈合。修復(fù)后出現(xiàn)疼痛、松動(dòng)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整。