尋常型銀屑病根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為點滴狀、斑塊狀、反向型、膿皰型和紅皮病型五種主要類型。

1、點滴狀銀屑病

多見于青少年，皮損表現(xiàn)為直徑1-10毫米的紅色丘疹，表面覆蓋銀白色鱗屑，常突然出現(xiàn)于軀干和四肢。發(fā)病多與鏈球菌感染相關(guān)，部分患者可能伴隨咽痛癥狀。治療可選用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等外用藥物，中重度患者需配合窄譜中波紫外線光療。

2、斑塊狀銀屑病

最常見類型，特征為邊界清晰的紅色斑塊，表面覆有厚層銀白色鱗屑，好發(fā)于肘膝伸側(cè)、腰骶部及頭皮。皮損直徑通常超過1厘米，可能伴隨關(guān)節(jié)疼痛。治療常用鹵米松乳膏、鈣泊三醇倍他米松軟膏，頑固性皮損可考慮生物制劑如司庫奇尤單抗注射液。

3、反向型銀屑病

發(fā)生于皮膚皺褶部位如腋窩、腹股溝、乳房下等區(qū)域，表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑但鱗屑較少，因摩擦和汗液浸漬易出現(xiàn)皸裂。需與真菌感染鑒別，治療選用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏聯(lián)合抗真菌藥，保持局部干燥很重要。

4、膿皰型銀屑病

分為局限性和泛發(fā)性，特征為無菌性膿皰，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。掌跖膿皰病屬于局限性類型，阿維A酸膠囊和環(huán)孢素軟膠囊是常用系統(tǒng)治療藥物，需警惕繼發(fā)感染風(fēng)險。

5、紅皮病型銀屑病

最嚴(yán)重類型，表現(xiàn)為全身超過90%皮膚彌漫性潮紅、脫屑，可能伴隨高熱、低蛋白血癥。需住院治療，采用阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑聯(lián)合支持療法，密切監(jiān)測水電解質(zhì)平衡。

銀屑病患者應(yīng)避免搔抓皮損，選擇棉質(zhì)透氣衣物，洗澡水溫不超過38攝氏度。飲食需均衡營養(yǎng)，限制酒精及高糖高脂食物攝入。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于病情控制，冬季注意皮膚保濕，使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚劑。建議每3-6個月復(fù)診評估病情變化，不可自行增減藥物。