右椎動(dòng)脈閉塞能恢復(fù)嗎
右椎動(dòng)脈閉塞能否恢復(fù)需根據(jù)閉塞原因和程度判斷,部分患者通過治療可改善血流,但完全閉塞者通常難以完全恢復(fù)。
右椎動(dòng)脈閉塞的恢復(fù)可能性與血管病變性質(zhì)密切相關(guān)。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的輕度狹窄或部分閉塞,通過抗血小板治療如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,聯(lián)合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂,配合控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,可能實(shí)現(xiàn)血流部分或完全再通。血管炎或動(dòng)脈夾層引起的閉塞,在糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片或抗凝治療如利伐沙班片干預(yù)下,部分患者血管可再通。
完全性血栓栓塞或動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化導(dǎo)致的閉塞,尤其伴隨側(cè)支循環(huán)代償不良時(shí),即使通過血管內(nèi)介入治療如支架置入或動(dòng)脈溶栓,通常僅能改善遠(yuǎn)端供血,難以實(shí)現(xiàn)解剖學(xué)完全恢復(fù)。后循環(huán)梗死已發(fā)生且超過6小時(shí)時(shí)間窗者,神經(jīng)功能缺損多遺留永久性后遺癥。高齡、多支血管病變或合并心腎功能不全患者預(yù)后更差。
右椎動(dòng)脈閉塞患者需長期監(jiān)測血壓、血糖及血脂水平,避免頸部劇烈活動(dòng),睡眠時(shí)保持合適枕頭高度。飲食建議低鹽低脂,適量增加深海魚類攝入,戒煙限酒??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練和肢體功能鍛煉,定期復(fù)查頸部血管超聲或CTA評(píng)估血流情況,出現(xiàn)眩暈加重或新發(fā)肢體無力需立即就醫(yī)。