抑郁癥嚴重時可能出現(xiàn)精神病性癥狀，但不會直接導(dǎo)致精神分裂癥等精神疾病。抑郁癥的嚴重表現(xiàn)主要有幻覺、妄想等精神病性癥狀，以及強烈的自殺傾向。

抑郁癥患者在病情加重時可能出現(xiàn)與現(xiàn)實脫節(jié)的精神病性癥狀，如聽到不存在的聲音或產(chǎn)生被害妄想。這些癥狀通常與患者的抑郁情緒相關(guān)，例如認為自己罪孽深重應(yīng)該受到懲罰。精神病性抑郁癥需要及時干預(yù)，這類患者自殺風險顯著增高。

僅有少數(shù)重度抑郁癥患者會出現(xiàn)精神病性癥狀。多數(shù)重度患者表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落、興趣喪失、認知功能下降等癥狀。即使出現(xiàn)精神病性癥狀，在抑郁癥狀緩解后這些表現(xiàn)也會消失，與精神分裂癥等疾病有本質(zhì)區(qū)別。

抑郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，適當進行散步等輕度運動。家屬需密切觀察患者情緒變化，特別注意自殺風險的預(yù)警信號。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，避免酒精和咖啡因攝入。建議定期復(fù)診，嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減抗抑郁藥物劑量。若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)幻覺、妄想等異常表現(xiàn)，須立即陪同就醫(yī)。