孕期羊水少主要表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、宮高腹圍增長(zhǎng)緩慢、超聲檢查羊水指數(shù)低于5厘米。羊水過(guò)少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水等因素有關(guān)。

1、胎動(dòng)減少

胎兒活動(dòng)度下降是羊水過(guò)少的早期信號(hào)。正常妊娠28周后胎動(dòng)應(yīng)達(dá)到每小時(shí)3-5次，若孕婦自覺(jué)胎動(dòng)頻率減少一半以上需警惕。羊水緩沖作用減弱會(huì)導(dǎo)致胎兒活動(dòng)受限，此時(shí)建議立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。

2、宮高增長(zhǎng)停滯

產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮底高度連續(xù)兩周無(wú)增長(zhǎng)或增長(zhǎng)不足1厘米，可能提示羊水量不足。羊水過(guò)少時(shí)子宮無(wú)法隨胎兒生長(zhǎng)有效擴(kuò)張，測(cè)量值常低于相應(yīng)孕周標(biāo)準(zhǔn)值2厘米以上。需結(jié)合超聲測(cè)量羊水池深度綜合判斷。

3、腹部緊繃感

孕婦自覺(jué)腹部皮膚發(fā)緊、觸碰疼痛，可能因羊水減少導(dǎo)致子宮壁直接壓迫胎兒。這種不適感在體位改變時(shí)尤為明顯，平臥時(shí)可能伴隨呼吸困難。需與假性宮縮鑒別，后者具有間歇性特點(diǎn)。

4、胎心異常

電子胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速或晚期減速，提示胎兒宮內(nèi)窘迫。羊水過(guò)少時(shí)臍帶易受壓，導(dǎo)致胎兒供氧不足。典型表現(xiàn)為胎心率基線上升超過(guò)160次/分，或出現(xiàn)重復(fù)性減速波形。

5、超聲特征

超聲測(cè)量最大羊水池深度小于2厘米或羊水指數(shù)低于5厘米可確診。嚴(yán)重者可見(jiàn)胎兒肢體擠壓征象，如手足畸形或脊柱彎曲。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)羊水量進(jìn)行性下降時(shí)，需評(píng)估胎兒生長(zhǎng)狀況。

發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲復(fù)查，若伴隨胎兒生長(zhǎng)受限或胎心異常需住院治療。可適量食用含水量高的西瓜、黃瓜等蔬果，但糖尿病孕婦需控制水果攝入。遵醫(yī)囑進(jìn)行生物物理評(píng)分，必要時(shí)接受羊膜腔灌注等干預(yù)措施。