新生兒脹肚子主要表現(xiàn)為腹部膨隆、哭鬧不安、拒奶或吐奶、排便異常、睡眠不穩(wěn)等癥狀。可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能未成熟、乳糖不耐受、腸道感染、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。

1、腹部膨隆

新生兒腹部皮膚緊繃發(fā)亮，叩診呈鼓音，腹圍超過(guò)同齡正常值。觸摸時(shí)有明顯氣感，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。家長(zhǎng)需避免過(guò)度包裹腹部，可嘗試順時(shí)針輕柔按摩促進(jìn)排氣。

2、哭鬧不安

多在喂奶后突發(fā)劇烈哭鬧，雙腿屈曲貼近腹部，面部漲紅，安撫效果差。這種陣發(fā)性哭鬧通常持續(xù)數(shù)小時(shí)，可能與腸絞痛有關(guān)。建議采用飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解不適。

3、拒奶或吐奶

吃奶時(shí)頻繁中斷、扭頭抗拒，或吃完立即大量噴吐。吐奶物可能含未消化奶塊，嚴(yán)重時(shí)呈黃綠色膽汁樣物。應(yīng)調(diào)整喂奶姿勢(shì)，喂后豎抱拍嗝15分鐘。

4、排便異常

大便次數(shù)突然減少，糞便干硬呈羊糞狀，或相反出現(xiàn)水樣便伴泡沫。部分嬰兒排便時(shí)表情痛苦，肛門(mén)周?chē)l(fā)紅?？蓢L試用棉簽蘸植物油刺激肛門(mén)括約肌。

5、睡眠不穩(wěn)

睡夢(mèng)中突然驚醒哭鬧，身體扭動(dòng)蜷縮，難以再次入睡。這種癥狀夜間加重，可能與腸道積氣導(dǎo)致的膈肌受壓有關(guān)。建議保持側(cè)臥位睡眠姿勢(shì)。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日喂奶量、排便次數(shù)及性狀，選擇合適奶嘴孔徑避免吸入過(guò)多空氣，母乳喂養(yǎng)者需減少攝入易產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥等。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便、持續(xù)嘔吐、腹脹如鼓伴呼吸困難等危重表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。平時(shí)可做蹬自行車(chē)式腿部運(yùn)動(dòng)幫助排氣，使用益生菌制劑需遵醫(yī)囑，避免自行服用緩解脹氣的非處方藥。