硬下疳和毛囊炎可通過發(fā)病部位、皮損特征、伴隨癥狀、病因及病程進行區(qū)分。硬下疳是一期梅毒的特征性表現(xiàn)，毛囊炎則是細菌感染的常見皮膚病。

1、發(fā)病部位

硬下疳好發(fā)于外生殖器、肛門等黏膜部位，偶見于口唇、乳房等皮膚黏膜交界處。毛囊炎可發(fā)生于任何有毛囊的皮膚區(qū)域，常見于頭皮、面部、頸部、腋窩等皮脂分泌旺盛部位。

2、皮損特征

硬下疳初期為無痛性紅色丘疹，迅速發(fā)展為邊界清晰的圓形潰瘍，基底清潔呈肉紅色，觸診有軟骨樣硬度。毛囊炎表現(xiàn)為毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰，周圍有紅暈，頂端可見膿栓。

3、伴隨癥狀

硬下疳通常無自覺癥狀，部分患者伴有單側腹股溝淋巴結無痛性腫大。毛囊炎常伴明顯疼痛或觸痛，嚴重者可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。

4、病因差異

硬下疳由梅毒螺旋體感染引起，屬于性傳播疾病。毛囊炎多由金黃色葡萄球菌等細菌感染導致，與局部衛(wèi)生狀況、免疫力下降等因素相關。

5、病程進展

硬下疳未經治療可在3-6周自愈，但病原體仍潛伏體內。毛囊炎經規(guī)范治療7-10天可痊愈，免疫功能正常者偶有自愈傾向。

建議保持患處清潔干燥，避免搔抓或擠壓皮損。硬下疳確診需及時進行規(guī)范的驅梅治療，性伴侶應同步檢查。毛囊炎患者可外用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑，反復發(fā)作者需排查糖尿病等基礎疾病。日常注意個人衛(wèi)生，增強免疫力有助于預防兩類疾病的發(fā)生。