子宮脫垂可通過盆底肌鍛煉、子宮托放置、藥物治療、盆底重建手術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。子宮脫垂通常由分娩損傷、長期腹壓增高、盆底組織退化、雌激素水平下降、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、盆底肌鍛煉

通過凱格爾運動增強盆底肌肉力量，每日重復(fù)進行收縮肛門和陰道的動作，持續(xù)數(shù)周可改善輕度脫垂。需避免屏氣用力動作，配合腹式呼吸訓(xùn)練效果更佳。長期堅持能幫助維持膀胱和直腸的正常位置。

2、子宮托放置

環(huán)形或立方體硅膠子宮托可機械性支撐下垂器官，適用于中度脫垂且不愿手術(shù)者。需定期消毒更換，放置時可能產(chǎn)生異物感，偶見陰道黏膜潰瘍。妊娠期或急性炎癥期禁用。

3、藥物治療

結(jié)合雌激素軟膏局部涂抹改善萎縮性陰道炎，常用雌三醇乳膏。針對絕經(jīng)后患者可短期口服戊酸雌二醇片，需監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜變化。合并尿失禁者可配合鹽酸米多君片。

4、盆底重建手術(shù)

經(jīng)陰道植入聚丙烯網(wǎng)片加強盆底支持結(jié)構(gòu)，適用于重度前壁膨出。術(shù)后需預(yù)防網(wǎng)片侵蝕和感染風險，三個月內(nèi)禁止負重?？赏谛嘘幍谰o縮術(shù)改善性生活障礙。

5、子宮切除術(shù)

經(jīng)陰道或腹腔鏡切除脫垂子宮，適合無生育需求的重度患者。術(shù)后需預(yù)防陰道穹隆脫垂復(fù)發(fā)，可能影響卵巢血供。需聯(lián)合骶棘韌帶固定術(shù)維持陰道頂端支撐。

日常應(yīng)避免提重物和長期站立，控制慢性咳嗽及便秘，BMI超過24需減重。穿著高腰支托褲減輕腹部壓力，坐浴可緩解會陰墜脹感。攝入富含膠原蛋白的食物如銀耳和豬蹄，補充維生素E延緩組織老化。每年進行盆底超聲評估脫垂程度變化，出現(xiàn)排尿困難或潰瘍出血需立即就診。