嬰兒痙攣癥通過規(guī)范治療多數(shù)可以控制發(fā)作，但部分患兒可能遺留神經(jīng)發(fā)育障礙。嬰兒痙攣癥的治療方式主要有抗癲癇藥物、激素治療、生酮飲食、手術(shù)治療和康復(fù)訓(xùn)練。

1、抗癲癇藥物

常用丙戊酸鈉口服溶液、托吡酯片、左乙拉西坦口服溶液等藥物控制發(fā)作。這些藥物通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡抑制異常放電，需持續(xù)用藥2-4年，用藥期間需定期監(jiān)測血藥濃度和肝功能。

2、激素治療

促腎上腺皮質(zhì)激素注射液和潑尼松片可用于對藥物反應(yīng)不佳的患兒。激素能快速抑制腦部異常電活動，但可能引起庫欣綜合征、免疫力下降等副作用，治療周期通常為4-6周。

3、生酮飲食

高脂肪、低碳水化合物的特殊飲食方案能使機體產(chǎn)生酮體，改變腦能量代謝方式。需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進行，可能伴隨便秘、低血糖等不良反應(yīng)，有效率約40-50%。

4、手術(shù)治療

對于明確局灶性病變的難治性病例，可采用胼胝體切開術(shù)或病灶切除術(shù)。術(shù)前需進行長程視頻腦電圖、PET-CT等精準(zhǔn)定位，術(shù)后仍需配合藥物治療。

5、康復(fù)訓(xùn)練

包括運動療法、認(rèn)知訓(xùn)練、語言治療等綜合干預(yù)，針對發(fā)育遲緩、智力障礙等后遺癥。建議在發(fā)病后6個月內(nèi)開始早期干預(yù)，持續(xù)至學(xué)齡期能顯著改善預(yù)后。

患兒日常需保持規(guī)律作息，避免聲光刺激誘發(fā)發(fā)作，定期進行腦電圖和發(fā)育評估。家長應(yīng)學(xué)習(xí)發(fā)作急救措施，記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間，注意營養(yǎng)均衡補充維生素D和鈣質(zhì)，避免擅自調(diào)整藥物劑量。建議參與專業(yè)康復(fù)機構(gòu)指導(dǎo)的家庭訓(xùn)練計劃，建立醫(yī)療檔案長期隨訪。