老人高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、血壓監(jiān)測、手術(shù)治療等方式治療。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起。

1、生活方式干預(yù)

減少鈉鹽攝入有助于控制血壓，每日食鹽量不超過5克。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等，有助于維持電解質(zhì)平衡。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，每周至少150分鐘。戒煙限酒可降低血管損傷風(fēng)險(xiǎn)，保持體重指數(shù)小于24有助于減輕心臟負(fù)荷。

2、藥物治療

硝苯地平控釋片通過阻斷鈣通道擴(kuò)張外周血管，適用于多數(shù)老年高血壓患者。厄貝沙坦片作為血管緊張素受體拮抗劑，對合并糖尿病腎病者具有保護(hù)作用。氫氯噻嗪片通過利尿減少血容量，但需注意可能引起低鉀血癥。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。

3、中醫(yī)調(diào)理

天麻鉤藤顆粒具有平肝熄風(fēng)功效，適用于頭暈頭痛的肝陽上亢型高血壓。牛黃降壓丸通過清熱鎮(zhèn)靜發(fā)揮作用，對伴隨失眠煩躁者效果顯著。針灸選取太沖、曲池等穴位可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，耳穴壓豆選取降壓溝、交感等反射區(qū)需每周更換。

4、血壓監(jiān)測

每日早晚固定時(shí)間測量血壓并記錄，測量前靜坐5分鐘避免誤差。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測可評(píng)估24小時(shí)血壓波動(dòng)，識(shí)別隱匿性高血壓或夜間高血壓。家庭自測血壓值超過135/85毫米汞柱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免根據(jù)單次測量結(jié)果自行調(diào)整藥物。

5、手術(shù)治療

腎動(dòng)脈支架植入術(shù)適用于腎血管性高血壓，通過改善腎臟血流緩解癥狀。腎上腺腫瘤切除術(shù)可根治原發(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致的高血壓，術(shù)后需監(jiān)測電解質(zhì)。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)對合并嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄者能改善腦供血，但需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

老年高血壓患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。飲食選擇低脂高纖維食物，控制每日總熱量攝入。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，注意運(yùn)動(dòng)前后血壓變化。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制其他心血管危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。