直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤G1通常建議手術(shù)切除，但部分低風(fēng)險患者可在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下暫緩手術(shù)。直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤G1屬于低度惡性潛能的腫瘤，生長緩慢且轉(zhuǎn)移概率較低。

對于腫瘤直徑小于1厘米、未侵犯肌層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，經(jīng)內(nèi)鏡超聲或MRI評估后，可能選擇定期隨訪。隨訪方案包括每6-12個月進(jìn)行腸鏡、影像學(xué)檢查和血液腫瘤標(biāo)志物檢測。這類患者需嚴(yán)格避免吸煙飲酒，保持高纖維飲食，減少紅肉攝入，以降低腫瘤進(jìn)展風(fēng)險。隨訪期間若發(fā)現(xiàn)腫瘤體積增長超過50%、Ki-67指數(shù)升高或出現(xiàn)新發(fā)癥狀，則需立即轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。

若腫瘤直徑超過1厘米、浸潤深度達(dá)到黏膜下層以上或伴有功能性癥狀，則必須手術(shù)切除。延遲治療可能導(dǎo)致腫瘤進(jìn)展為G2/G3級，增加淋巴血管浸潤風(fēng)險。部分患者可能出現(xiàn)腸梗阻、出血或類癌綜合征等并發(fā)癥，此時需聯(lián)合生長抑素類似物控制癥狀。對于直腸中上段腫瘤，可選擇經(jīng)肛門內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，而低位腫瘤可能需實(shí)施經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除術(shù)。

患者應(yīng)建立規(guī)范的隨訪檔案，記錄每次檢查的腫瘤形態(tài)學(xué)變化和生物標(biāo)志物趨勢。日常生活中需觀察排便習(xí)慣改變、腹痛加重或體重下降等預(yù)警信號，避免自行服用促胃腸動力藥物掩蓋病情。術(shù)后患者仍需長期隨訪，監(jiān)測有無局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，同時注意調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨代謝異常。