慢性胃炎服藥后仍疼痛可能與藥物選擇不當、療程不足、合并其他疾病等因素有關。常見原因主要有幽門螺桿菌未根除、藥物耐藥性、胃黏膜修復延遲、飲食不當刺激、伴隨胃潰瘍或膽汁反流等并發(fā)癥。

1. 幽門螺桿菌未根除

幽門螺桿菌感染是慢性胃炎主要病因，若未規(guī)范使用四聯(lián)療法如奧美拉唑腸溶片+膠體果膠鉍膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素片，細菌持續(xù)破壞胃黏膜會導致疼痛反復。患者需通過碳13呼氣試驗復查，確認根除效果后再調整用藥方案。

2. 藥物耐藥性

長期使用質子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片可能出現(xiàn)藥效下降，或抗生素如甲硝唑片耐藥導致炎癥控制不佳。此時需在醫(yī)生指導下更換為泮托拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等替代藥物，必要時進行藥敏試驗。

3. 胃黏膜修復延遲

慢性胃炎患者胃黏膜常存在糜爛或萎縮，即使炎癥緩解后仍需較長時間修復。聯(lián)合使用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片和促修復藥物如康復新液有助于加速愈合，療程通常需8-12周。

4. 飲食刺激因素

服藥期間攝入辛辣、油炸食物或酒精會持續(xù)刺激胃黏膜，抵消藥物作用。建議采用低脂低纖維飲食，少量多餐，避免空腹服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊等傷胃藥物。

5. 并發(fā)癥未處理

合并胃潰瘍時單用抑酸藥效果有限，需加用硫糖鋁混懸凝膠；膽汁反流性胃炎需聯(lián)用熊去氧膽酸膠囊。部分患者可能同時存在功能性消化不良，需配合多潘立酮片等促胃腸動力藥。

慢性胃炎患者日常需保持規(guī)律作息，避免精神緊張加重胃酸分泌。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，烹調時減少油鹽用量。疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)黑便、消瘦時，應及時復查胃鏡排除惡性病變。治療期間嚴格遵醫(yī)囑足療程用藥，不可自行增減藥量。