尿酸高的人要忌酒。另外，少飲含有果糖的飲料；還不要吃含嘌呤過多的食物，這些就包括肉類和海鮮類。肉類里，特別是動物的內(nèi)臟，比如說羊肝、牛肝、豬肝、雞肝、鵝肝、鴨肝等等。還有一些比如說牛肉、豬肉、河蟹、基圍蝦、扇貝等等，這些都是含嘌呤比較高的食物。當然我們很難把這些都全部記住，我們需要的時候可以上網(wǎng)查一查，只要輸入“嘌呤低的飲食”或者“痛風飲食”，就會立刻能看見。

尿酸偏高，還要看病人的其他情況，有沒有其他的癥狀，然后綜合考慮決定怎么處理。2020年美國風濕協(xié)會有一個尿酸偏高的處理建議，第一種情況，如果有一個或多個痛風石，強烈建議要降尿酸治療。有痛風引起的影像學損害，比如說超聲波看見有“雙軌征”，核磁或者CT看見關(guān)節(jié)有破壞，那也是要建議強烈的降尿酸治療。還有就是痛風發(fā)作，每年大于兩次，這個都是需要降尿酸治療。第二種情況，有條件的建議降尿酸治療，也就是沒有第一類的強烈。是什么情況？第一，以前經(jīng)過不止一次的復發(fā)，但是復發(fā)不長，也就每年小于兩次。第二，雖然是第一次發(fā)，但是患者有慢性腎病或者尿酸比較高，大于540，正常值是420，他是大于540，或者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有尿路結(jié)石了，那就有條件的建議要降尿酸。第三，有條件的反對降尿酸，什么情況下？就是第一次發(fā)作，病人的痛風第一次發(fā)作，第二次情況就是無癥狀高尿酸血癥，他只有高尿酸血癥，但是他沒有關(guān)節(jié)疼，也沒有皮疹，就沒有別的癥狀。這些他有條件的建議，不進行降尿酸治療，這基本上是一些歐美的觀點，代表歐美的觀點。但是亞洲的一些國家，比如說日本和中國的一些治療的尺度和它就不一樣，就中國和日本就比較更積極一點。中國專家共識(2012），它說如果有高尿酸了，發(fā)現(xiàn)有痛風或者有結(jié)石，那就治療。所以它沒有提發(fā)幾次，只要有發(fā)作，那就是治療。第二大類，如果這個病人有高尿酸，但是沒有痛風，但是他有其他的合并癥，比如說有高血壓、高血脂、代謝綜合征、冠心病等等。如果他的尿酸在480以內(nèi)，那就是先進行生活方式的改善。如果3~6個月沒效，那就藥物治療。如果他沒有痛風發(fā)作，但是他有剛才那些并發(fā)癥，他的尿酸又是大于480，就是生活改善加上藥物治療，這個就開始藥物治療。再一種就是沒有痛風發(fā)作，也沒有剛才那些合并癥，糖尿病、高血脂也都沒有。如果血清尿酸值是在540以下，那也是生活方式的改善，然后觀察6個月，沒效再藥物治療。另一種情況，他沒有痛風發(fā)作，也沒有這些其他的合并癥，但是他尿酸高，高到540以上，那就要藥物治療。所以這里邊提到了生活方式的改變，就是包括減肥，不飲酒，少吃嘌呤高的食物，比如說肉、海鮮，這是指的生活方式改變是指這些。所以，雖然雙方不是完全一致的，但是大體上超過540的，不管有沒有問題，都要治。在540以下的還要區(qū)別對待。

長期尿酸高會引起痛風。另外，它還可以引起痛風石，時間長了以后就會形成慢性痛風。痛風石可以長在手和腳上，以及其他關(guān)節(jié)部位，可以影響功能。其次，痛風石還可以引起關(guān)節(jié)、骨骼的變化，這是尿酸高直接的危害。另外，也有越來越多的證據(jù)表明，它可能和腎結(jié)石和慢性腎病的發(fā)生和發(fā)展，和心血管疾病，比如說高血壓、心肌梗死、心力衰竭，還和急性的尿酸腎病和肥胖、胰島素抵抗、二型糖尿病、代謝綜合征，可能都有關(guān)聯(lián)。這方面已經(jīng)有了一些證據(jù)，并且證據(jù)看來是越來越多，但是目前證據(jù)還不是十分多，所以看法還是有爭論的，不完全一致。

尿酸高首先合理的飲食調(diào)理、適當運動，具體根據(jù)患者不同的病情，采取不同的調(diào)理方法。飲食調(diào)理，高嘌呤飲食盡量避免，包括內(nèi)臟、海鮮、啤酒、白酒，以及一些碳酸飲料、一些海鮮、海產(chǎn)品、海魚、海蛤等食物。如果沒有高血壓、高血脂、糖尿病等疾病，患者的飲食還是可以正常的，但出現(xiàn)這些疾病的時候，因為代謝差，所以對于糖尿病人來講，熱量要控制，高血脂病人，脂肪高的食物不要吃太多，高血壓病人，鹽不要吃太多，還有一些食物也是可以吃的，要保證一定的營養(yǎng)，保證一定的代謝。尿酸高的病人要多喝水，多喝水以后才能把多余尿酸排出去，此外還要控制其他的飲食攝入，包括像主食、熱量攝入的控制，此外要注意適當鍛煉，適當運動，而運動可以使代謝保持正常的水平，當出現(xiàn)尿酸高以后，一般來講應(yīng)該是在醫(yī)生的指導下，根據(jù)患者不同的病情，采取不同的飲食方法。就像前面所談到的內(nèi)臟、海鮮、啤酒、白酒對于尿酸高的病人絕對是禁忌的，臨床上很多病人一到過節(jié)，甚至到其他的聚會，控制不住了，這樣引起尿酸的增高，引起痛風發(fā)作，這對于疾病的恢復是不利的。

尿酸低的危害不像尿酸高的危害那么大，但是嘌呤其實也是對人體是很有好處的。DNA的代謝，一些氨基酸的合成都需要嘌呤，所以并不是說尿酸越低越好，而是要保持正常的飲食，保持尿酸在正常的水平。尿酸低有其他一些原因，比如有些病人是因為食用嘌呤低的飲食太多，使得血里面產(chǎn)生尿酸就是低的。還有一些病人是因為有代謝性的疾病，比如腹瀉等其他的一些代償性疾病。肝功能的異常，有些肝功不好的病人不能很好的把嘌呤代謝出去，這樣使得尿酸減少。還有一些病人就是消耗性疾病的病人，它是消耗的太多，使得血里面的尿酸減少，所以當出現(xiàn)了這種情況的時候，要及時的到醫(yī)院去，做一些檢查，比如實驗室檢查、生化檢查、同位素檢查等等，來發(fā)現(xiàn)有沒有其他的一些影響尿酸代謝的疾病，這樣針對這些疾病來及早進行治療。比如有肝功異常的，那么要改善肝功能，這樣尿酸的代謝才會正常。尿酸太低的時候會影響人體的正常的一些功能，比如氨基酸的減少，很多病人會出現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀以及其他一些癥狀。所以尿酸低也要引起人們的重視，過去對這方面不是特別重視的，當然一般低的程度不高的時候，也不要特別的在意，不要引起很大的思想負擔。