高尿酸血癥可能由嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少、高嘌呤飲食、藥物因素等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、原發(fā)病控制等方式干預(yù)。
體內(nèi)嘌呤代謝酶缺陷導(dǎo)致尿酸生成過多,可能與遺傳因素相關(guān),需限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入,必要時使用別嘌醇等抑制尿酸合成藥物。
腎小球濾過率下降或腎小管分泌障礙會影響尿酸排泄,常見于慢性腎病,表現(xiàn)為血肌酐升高,可選用苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物。
長期攝入海鮮、紅肉、酒精等富含嘌呤的食物會增加外源性尿酸負荷,建議每日嘌呤攝入量控制在200毫克以下,多食用低脂乳制品。
利尿劑、抗結(jié)核藥等可能干擾尿酸代謝,通常伴隨用藥后血尿酸水平升高,需評估藥物相關(guān)性后調(diào)整用藥方案。
保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,定期監(jiān)測血尿酸水平控制在360微摩爾每升以下。