心臟左室舒張功能減退是指左心室在舒張期充盈能力下降，可能由高血壓、冠心病、心肌病等因素引起，需結(jié)合心臟彩超等檢查明確診斷。

1、病因分析

心臟左室舒張功能減退可能與長(zhǎng)期未控制的高血壓有關(guān)，血壓升高導(dǎo)致左心室壁增厚，影響舒張功能。冠心病患者心肌缺血可造成心肌僵硬度增加。肥厚型心肌病由于基因突變導(dǎo)致心肌異常增厚。年齡增長(zhǎng)引起的退行性改變以及糖尿病代謝異常也可能損害心室舒張功能。

2、典型癥狀

早期可能表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。部分患者伴有乏力、運(yùn)動(dòng)耐量下降。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)下肢水腫、腹脹等右心衰竭表現(xiàn)。部分病例可能僅通過心臟彩超發(fā)現(xiàn)異常而無(wú)明顯癥狀。

3、診斷方法

心臟彩超是主要診斷手段，可通過E/A比值、e'速度等參數(shù)評(píng)估舒張功能。心電圖可能顯示左心室肥厚征象。BNP血液檢查有助于判斷心衰程度。必要時(shí)需進(jìn)行冠脈造影排除缺血性心臟病。心臟磁共振能更精確評(píng)估心肌結(jié)構(gòu)和功能。

4、治療措施

控制血壓可使用纈沙坦膠囊等ARB類藥物。改善心肌缺血可選用單硝酸異山梨酯緩釋片。利尿劑如呋塞米片可緩解水腫癥狀。對(duì)于快速房顫患者，地高辛片能幫助控制心室率。嚴(yán)重病例可能需要考慮心臟再同步化治療。

5、日常管理

嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日不超過5克。進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳。戒煙并避免二手煙暴露。定期監(jiān)測(cè)血壓和體重變化。保證充足睡眠，避免過度勞累。按醫(yī)囑定期復(fù)查心臟功能。

心臟左室舒張功能減退患者需建立健康的生活方式，保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深色蔬菜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，注意預(yù)防呼吸道感染。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量。定期進(jìn)行心臟功能評(píng)估，出現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)需要控制好血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病，這些因素都會(huì)影響心臟舒張功能的恢復(fù)。