腎糖湯不能作為糖尿病腎病的主要治療手段。糖尿病腎病需通過(guò)規(guī)范用藥、飲食控制及生活方式干預(yù)綜合管理，中藥方劑僅可作為輔助治療手段。糖尿病腎病治療主要有控制血糖、調(diào)節(jié)血壓、降低蛋白尿、改善腎功能、延緩疾病進(jìn)展等方式。

1、控制血糖

持續(xù)高血糖是導(dǎo)致糖尿病腎病進(jìn)展的核心因素?；颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、達(dá)格列凈片等。血糖控制目標(biāo)為空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后血糖<10mmol/L，糖化血紅蛋白<7%。定期監(jiān)測(cè)血糖可評(píng)估治療效果。

2、調(diào)節(jié)血壓

高血壓會(huì)加速腎小球損傷，血壓需控制在130/80mmHg以下。常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等血管緊張素受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑。合并蛋白尿者優(yōu)先選擇具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥物，用藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀和腎功能。

3、降低蛋白尿

蛋白尿是糖尿病腎病的重要標(biāo)志，減少尿蛋白排泄可延緩腎功能惡化。除降壓藥外，可聯(lián)合使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥輔助降低蛋白尿。定期檢測(cè)尿微量白蛋白/肌酐比值有助于評(píng)估腎臟損傷程度。

4、改善腎功能

糖尿病腎病晚期可能出現(xiàn)血肌酐升高、腎小球?yàn)V過(guò)率下降。需限制蛋白質(zhì)攝入量至0.8g/kg/天，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用腎毒性藥物，必要時(shí)采用復(fù)方α-酮酸片配合低蛋白飲食，減輕氮質(zhì)血癥對(duì)腎臟的負(fù)擔(dān)。

5、延緩疾病進(jìn)展

綜合管理是延緩糖尿病腎病發(fā)展的關(guān)鍵。患者需戒煙限酒，保持體重指數(shù)<24，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。合并血脂異常者需服用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。定期復(fù)查腎功能、眼底及心血管狀況，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

糖尿病腎病患者應(yīng)建立長(zhǎng)期規(guī)范的疾病管理計(jì)劃。每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。適量食用蕎麥、燕麥等低升糖指數(shù)主食，搭配西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。烹飪方式以蒸煮為主，限制油炸食品。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。每3-6個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白及腎小球?yàn)V過(guò)率，出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。中藥方劑使用前需經(jīng)中醫(yī)師辨證，不可替代核心治療。