食道癌的早期癥狀主要有吞咽不適、胸骨后疼痛、食物反流、體重下降、聲音嘶啞等表現(xiàn)。食道癌是發(fā)生在食道上皮的惡性腫瘤，早期癥狀常被忽視，需結(jié)合內(nèi)鏡及病理檢查確診。

1、吞咽不適

早期可能表現(xiàn)為吞咽干硬食物時(shí)有哽噎感，癥狀時(shí)輕時(shí)重。這與腫瘤導(dǎo)致食道管腔狹窄有關(guān)，隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為持續(xù)性吞咽困難。建議出現(xiàn)此類癥狀時(shí)避免進(jìn)食粗糙食物，并及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。

2、胸骨后疼痛

進(jìn)食時(shí)胸骨后或劍突下出現(xiàn)燒灼樣、針刺樣疼痛，可能與腫瘤侵犯神經(jīng)或局部炎癥有關(guān)。疼痛可向肩背部放射，服用抑酸藥物可能暫時(shí)緩解。該癥狀需與胃食管反流病鑒別，確診需依賴影像學(xué)和組織活檢。

3、食物反流

由于腫瘤阻礙食物通過，未消化的食物可能反流至口腔，常伴有酸腐氣味。反流多發(fā)生在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)，平臥時(shí)加重。長期反流可能引發(fā)吸入性肺炎，需保持半臥位休息，必要時(shí)使用促胃腸動(dòng)力藥。

4、體重下降

因進(jìn)食障礙導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，患者可能在短期內(nèi)出現(xiàn)不明原因的體重減輕。部分患者伴食欲減退，體重下降幅度可達(dá)原體重的百分之十以上。需加強(qiáng)高蛋白流質(zhì)飲食補(bǔ)充，必要時(shí)進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持。

5、聲音嘶啞

當(dāng)腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時(shí)，可出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞，飲水時(shí)易嗆咳。該癥狀提示腫瘤可能已進(jìn)展至中晚期，需立即進(jìn)行喉鏡和胸部CT檢查。聲音改變可能伴隨咳嗽、呼吸困難等表現(xiàn)。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡篩查，尤其是有長期吸煙飲酒史、食道癌家族史者。日常應(yīng)避免進(jìn)食過燙、腌制食物，戒煙限酒。出現(xiàn)上述任一癥狀持續(xù)兩周以上時(shí)，須盡快到消化內(nèi)科就診，通過胃鏡檢查明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治療獲得較好預(yù)后。