男性不育需要檢查精液分析、性激素水平、生殖系統(tǒng)超聲、遺傳學(xué)檢測以及免疫學(xué)檢查等項目。男性不育可能與精子質(zhì)量異常、生殖道梗阻、內(nèi)分泌紊亂、染色體異常或免疫因素有關(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步排查。

1、精液分析

精液分析是評估男性生育力的基礎(chǔ)檢查，需禁欲2-7天后采集樣本。通過檢測精液量、精子濃度、活力及形態(tài)等指標(biāo)，可判斷是否存在少精癥、弱精癥或畸形精子癥。若發(fā)現(xiàn)精子總數(shù)低于3900萬/次或前向運動精子比例低于32%，可能影響自然受孕概率。檢查前應(yīng)避免熬夜、吸煙及高溫環(huán)境。

2、性激素水平

通過靜脈采血檢測促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平，可評估下丘腦-垂體-睪丸軸功能。促卵泡激素升高可能提示生精小管損傷，睪酮低下可能與性腺功能減退有關(guān)。該檢查需在上午8-10時空腹進(jìn)行，劇烈運動可能干擾結(jié)果準(zhǔn)確性。

3、生殖系統(tǒng)超聲

陰囊超聲可發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張、附睪囊腫等結(jié)構(gòu)異常，經(jīng)直腸超聲能評估前列腺與精囊狀況。精索靜脈曲張是導(dǎo)致精子DNA碎片率升高的常見原因，表現(xiàn)為陰囊墜脹感與站立位靜脈叢增粗。超聲檢查無創(chuàng)無輻射，但需提前清潔檢查部位。

4、遺傳學(xué)檢測

染色體核型分析可診斷克氏綜合征等遺傳疾病，Y染色體微缺失檢測能發(fā)現(xiàn)AZF區(qū)域缺失。這類異常可能導(dǎo)致無精癥或嚴(yán)重少精癥，常伴有睪丸體積縮小。建議有家族遺傳病史或嚴(yán)重精液異常者進(jìn)行檢測，需抽取外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)。

5、免疫學(xué)檢查

抗精子抗體檢測適用于精液液化異?；蚓幽F(xiàn)象者。免疫因素可能干擾精子穿透宮頸黏液或受精過程，可通過混合抗球蛋白反應(yīng)試驗確診。部分患者可能需配合抑制免疫反應(yīng)的藥物治療。

建議檢查前保持規(guī)律作息，避免桑拿浴與緊身褲。日?？蛇m當(dāng)補充鋅、硒等微量元素，減少酒精攝入。若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)應(yīng)復(fù)查確認(rèn)，部分項目需在不同周期重復(fù)檢測。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生可能推薦藥物治療、手術(shù)矯正或輔助生殖技術(shù)，切勿自行服用生精藥物。備孕期間雙方應(yīng)共同參與評估，女性同期需完成婦科檢查。