寶寶持續(xù)發(fā)燒不退是什么原因
內科編輯
健康解讀者
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寶寶持續(xù)發(fā)燒不退可能與感染、免疫反應或代謝異常有關，需結合體溫變化、伴隨癥狀綜合判斷。常見原因包括病毒或細菌感染、川崎病、幼兒急疹等，需及時就醫(yī)排查病因并針對性治療。
1.感染性因素
病毒性感冒、手足口病、肺炎等感染是嬰幼兒發(fā)熱最常見原因。病毒性感染通常持續(xù)3-5天，體溫可超過39℃；細菌感染如中耳炎、尿路感染可能伴隨局部紅腫或排尿異常。血常規(guī)檢查可區(qū)分感染類型，細菌感染需使用頭孢克肟、阿莫西林等抗生素，病毒感染則以對癥治療為主。
2.非感染性因素
川崎病表現(xiàn)為持續(xù)5天以上高熱伴草莓舌、皮疹，需靜脈注射丙種球蛋白；幼兒急疹常見于6-24月齡，熱退后出現(xiàn)玫瑰色疹斑；代謝性疾病如甲狀腺功能亢進可能導致持續(xù)性低熱。這些情況需通過超聲心動圖、甲狀腺功能檢測確診。
3.家庭護理要點
體溫38.5℃以上可交替使用對乙酰氨基酚和布洛芬退燒，間隔4-6小時。保持室溫22-24℃，穿著純棉透氣衣物。少量多次補充口服補液鹽，母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加喂哺頻率。溫水擦浴時避開胸腹部，重點擦拭頸部、腋窩等大血管處。
4.就醫(yī)警示信號
出現(xiàn)抽搐、意識模糊、皮膚瘀斑需急診處理。發(fā)熱超過72小時或三個月內嬰兒體溫超過38℃應立即就診。接種疫苗后發(fā)熱超過48小時，或伴有噴射性嘔吐、囟門膨隆時，需排除腦膜炎可能。
持續(xù)發(fā)熱是兒童疾病的常見表現(xiàn)，但也是嚴重疾病的預警信號。記錄發(fā)熱時間曲線、觀察伴隨癥狀能幫助醫(yī)生快速判斷病因。避免自行使用抗生素或激素類藥物，及時完善血常規(guī)、CRP等檢查才能精準治療。發(fā)熱期間保證每日排尿6-8次，出現(xiàn)尿量減少需警惕脫水。
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