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一歲寶寶胳膊掉了怎么辦?

兒科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: #寶寶 #一歲寶寶

一歲寶寶胳膊脫臼需立即就醫(yī)復(fù)位,常見(jiàn)于橈骨頭半脫位,多因牽拉手臂導(dǎo)致。處理關(guān)鍵在于避免自行復(fù)位,固定患肢后送醫(yī),日常需預(yù)防過(guò)度牽拉。

1.橈骨頭半脫位是嬰幼兒常見(jiàn)急癥。一歲寶寶肘關(guān)節(jié)韌帶松弛,橈骨頭未發(fā)育完全,當(dāng)手臂被突然提拉、穿衣用力過(guò)猛或跌倒時(shí),橈骨頭易從環(huán)狀韌帶中滑脫。典型表現(xiàn)為患肢下垂不敢活動(dòng),拒絕觸碰,但無(wú)明顯腫脹。

2.緊急處理需遵循三不原則。不要搖晃測(cè)試關(guān)節(jié)活動(dòng)度,不要熱敷加劇充血,更不要模仿網(wǎng)絡(luò)視頻自行復(fù)位??捎萌墙韺⑶氨矍?0度懸吊于胸前,避免患肢負(fù)重。冰敷15分鐘可緩解疼痛,但需隔毛巾防凍傷

3.專(zhuān)業(yè)復(fù)位需在兒科或骨科完成。醫(yī)生采用旋后屈肘法,一手拇指按壓橈骨頭,另一手旋轉(zhuǎn)前臂并屈曲肘關(guān)節(jié),聽(tīng)到彈響即復(fù)位成功。整個(gè)過(guò)程不超過(guò)10秒,多數(shù)患兒復(fù)位后30分鐘內(nèi)恢復(fù)抓握功能。若反復(fù)脫臼超過(guò)3次,需MRI檢查韌帶損傷。

4.日常預(yù)防重于治療。為寶寶穿脫衣物時(shí)避免單側(cè)拽拉,正確做法是先套入患側(cè)袖口再穿健側(cè)。游戲時(shí)不要突然提起寶寶手腕,建議雙手托住腋下抱起。選擇領(lǐng)口寬松的連體衣,減少換衣時(shí)的牽拉風(fēng)險(xiǎn)。超過(guò)5歲后韌帶強(qiáng)度增加,發(fā)生率顯著降低。

嬰幼兒關(guān)節(jié)脫位屬于急癥但預(yù)后良好,及時(shí)規(guī)范處理不會(huì)遺留后遺癥。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常肢體活動(dòng)障礙時(shí),需在6小時(shí)內(nèi)完成復(fù)位以降低關(guān)節(jié)囊水腫風(fēng)險(xiǎn)。記錄每次脫臼的具體誘因,有助于醫(yī)生評(píng)估韌帶穩(wěn)定性。

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