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什么是腦血管造影(DSA)

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #血管 #腦血管

腦血管造影（DSA）是一種通過X射線成像技術(shù)觀察腦血管形態(tài)和血流情況的檢查方法，主要用于診斷腦血管疾病。核心原理是向血管內(nèi)注入造影劑后，利用數(shù)字減影技術(shù)消除骨骼和軟組織干擾，清晰顯示血管結(jié)構(gòu)。

1. 檢查過程

患者平臥于檢查臺，醫(yī)生在局部麻醉下穿刺股動脈或橈動脈，插入導(dǎo)管至目標(biāo)血管。注入造影劑后，X光機連續(xù)拍攝圖像，計算機處理生成血管動態(tài)影像。全程約30-60分鐘，需保持靜止配合。

2. 核心適應(yīng)癥

動脈瘤、動靜脈畸形、血管狹窄或閉塞的精準(zhǔn)定位；腦卒中病因排查；腫瘤供血血管評估。對于突發(fā)劇烈頭痛伴意識障礙者，DSA能快速明確是否存在蛛網(wǎng)膜下腔出血。

3. 術(shù)前準(zhǔn)備要點

需提前完成血常規(guī)、凝血功能及腎功能檢查；術(shù)前4小時禁食；告知醫(yī)生過敏史，尤其是碘造影劑過敏者需提前使用抗過敏藥物。糖尿病患者若服用二甲雙胍，需停藥48小時。

4. 風(fēng)險與注意事項

常見風(fēng)險包括穿刺部位血腫、造影劑過敏或腎病。術(shù)后需平臥6-8小時避免出血，多飲水促進(jìn)造影劑排泄。約0.1%可能發(fā)生腦栓塞或血管痙攣，突發(fā)肢體麻木需立即告知醫(yī)護(hù)人員。

5. 技術(shù)優(yōu)勢對比

相比CTA/MRA，DSA具有更高空間分辨率，能顯示0.2mm的微小血管，同時可進(jìn)行介入治療。但屬于有創(chuàng)檢查，通常在其他檢查無法確診時采用。

腦血管造影是神經(jīng)科診斷的"金標(biāo)準(zhǔn)"，其精準(zhǔn)性對手術(shù)方案制定至關(guān)重要。雖然存在一定風(fēng)險，但在經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團隊操作下安全性可控。檢查后24小時內(nèi)避免駕駛，出現(xiàn)發(fā)熱或穿刺處腫脹需及時返院復(fù)查。

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