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肺炎的主要癥狀都有哪些呢?

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #肺炎 #癥狀

肺炎的主要癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰和呼吸困難，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)胸痛或意識模糊。出現(xiàn)持續(xù)高熱、血痰或呼吸急促需立即就醫(yī)。

1.發(fā)熱

肺炎患者體溫常超過38℃，持續(xù)3天以上。細(xì)菌性肺炎可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，病毒性肺炎多為中低熱。測量體溫建議使用電子體溫計(jì)，腋下測量需保持5分鐘。物理降溫可用溫水擦浴，避免酒精擦拭。

2.咳嗽咳痰

初期多為干咳，2-3天后出現(xiàn)黃綠色膿痰。肺炎鏈球菌感染痰液呈鐵銹色，克雷伯菌肺炎痰液呈磚紅色。止咳可服用右美沙芬，祛痰選用氨溴索或乙酰半胱氨酸。保持室內(nèi)濕度50%-60%有助于稀釋痰液。

3.呼吸困難

呼吸頻率超過24次/分鐘提示病情加重。嬰幼兒可見鼻翼扇動，老年人可能出現(xiàn)嗜睡。家中可準(zhǔn)備指夾式血氧儀，血氧飽和度低于93%需吸氧治療。半臥位姿勢能減輕呼吸困難癥狀。

4.胸痛

炎癥累及胸膜時出現(xiàn)針刺樣胸痛，咳嗽或深呼吸時加劇?？煞貌悸宸揖徑馓弁?，避免使用阿司匹林以防出血。胸痛持續(xù)不緩解需排除心肌梗死，心電圖檢查很有必要。

5.全身癥狀

常見乏力、食欲下降，重癥患者可能出現(xiàn)譫妄。保證每日飲水1500-2000ml，選擇高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶、蒸蛋。臥床患者每2小時翻身拍背，預(yù)防壓瘡和靜脈血栓。

肺炎癥狀存在個體差異，糖尿病患者可能不出現(xiàn)典型發(fā)熱，老年人癥狀往往不典型?？人猿^1周、發(fā)熱反復(fù)或出現(xiàn)口唇發(fā)紺都應(yīng)盡早就診。胸部X線是確診肺炎的金標(biāo)準(zhǔn)，血常規(guī)檢查能區(qū)分細(xì)菌或病毒感染。預(yù)防肺炎需接種肺炎疫苗和流感疫苗，戒煙和保持手衛(wèi)生同樣重要。

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