肺部感染該如何治療 多個方法可治肺部感染
呼吸內(nèi)科編輯
健康小靈通
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肺部感染需根據(jù)病原體類型和嚴重程度選擇抗生素、抗病毒藥物或抗真菌治療，同時配合止咳化痰、氧療等對癥支持。常見方法包括藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整，重癥需住院干預。
1.藥物治療
細菌性感染常用青霉素類（阿莫西林）、頭孢菌素類（頭孢呋辛）、大環(huán)內(nèi)酯類（阿奇霉素）。病毒性感染可用奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑，真菌感染采用兩性霉素B或氟康唑?？人詣×铱捎糜颐郎撤?，痰液黏稠推薦氨溴索。
2.物理治療
體位引流每日2-3次，每次15分鐘，采用頭低腳高姿勢促進排痰。霧化吸入布地奈德聯(lián)合特布他林，每日2次。血氧飽和度低于93%時需鼻導管吸氧，流量2-4L/分鐘。
3.營養(yǎng)支持
每日飲水1500-2000ml，攝入高蛋白食物如雞蛋、魚肉，補充維生素C豐富的獼猴桃、橙子。避免辛辣刺激食物，烹調(diào)方式以清蒸、燉煮為主。
4.重癥處理
出現(xiàn)呼吸衰竭需無創(chuàng)通氣，膿毒血癥患者需靜脈注射亞胺培南等廣譜抗生素。肺膿腫直徑超過3cm考慮經(jīng)皮引流，多重耐藥菌感染可能需聯(lián)合萬古霉素治療。
肺部感染治療周期通常7-14天，需完成全程用藥避免耐藥。監(jiān)測體溫和血氧變化，咳嗽帶血或胸痛加劇應立即復查CT。吸煙者必須戒煙，霧霾天氣外出佩戴N95口罩。糖尿病患者需嚴格控制血糖，老年人建議接種肺炎球菌疫苗預防復發(fā)。
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