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嬰兒雙肺支氣管肺炎如何治療

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #肺炎 #支氣管肺炎

嬰兒雙肺支氣管肺炎需及時(shí)就醫(yī)，治療以抗感染為主，配合霧化、補(bǔ)液及家庭護(hù)理。常見病因包括病毒或細(xì)菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激等。

1. 抗感染治療

細(xì)菌性肺炎需使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松或阿奇霉素，療程7-10天。病毒性肺炎可用奧司他韋等抗病毒藥物，支原體感染首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

2. 對癥支持治療

缺氧患兒采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，維持血氧飽和度＞94%。布地奈德聯(lián)合特布他林霧化可緩解氣道痙攣，每日2-3次。發(fā)熱超過38.5℃時(shí)使用對乙酰氨基酚退熱，6個月以下嬰兒優(yōu)先物理降溫。靜脈補(bǔ)液糾正脫水時(shí)，按每日60-80ml/kg計(jì)算輸液量。

3. 家庭護(hù)理要點(diǎn)

保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風(fēng)2次。采用少量多次喂養(yǎng)方式，母乳喂養(yǎng)者增加哺乳頻率。拍背排痰時(shí)手掌呈空心狀，由外向內(nèi)輕叩背部，餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行。密切監(jiān)測呼吸頻率，2月齡以下嬰兒＞60次/分需立即復(fù)診。

4. 預(yù)防措施

接種13價(jià)肺炎球菌疫苗、Hib疫苗和流感疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。避免接觸呼吸道感染患者，家庭成員吸煙需嚴(yán)格隔離。早產(chǎn)兒或先心病患兒建議每月隨訪，流行季節(jié)減少公共場所暴露。

該病治療周期通常2-3周，重癥需住院觀察。家長發(fā)現(xiàn)呼吸急促、呻吟樣呼吸或膚色發(fā)紺時(shí)，必須急診處理?；謴?fù)期注意營養(yǎng)補(bǔ)充，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鐵劑促進(jìn)肺部修復(fù)，定期復(fù)查胸片評估吸收情況。

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