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進(jìn)進(jìn)出出呻吟不止全身抽搐

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： #呻吟

該癥狀可能由癲癇發(fā)作、高熱驚厥或嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂引起，需立即就醫(yī)排查病因。常見誘因包括腦部異常放電、感染性疾病或代謝失衡，緊急處理需保持呼吸道通暢并記錄發(fā)作細(xì)節(jié)。

1.癲癇發(fā)作是神經(jīng)系統(tǒng)異常放電導(dǎo)致的突發(fā)癥狀，表現(xiàn)為意識喪失、肢體抽搐及呻吟。典型發(fā)作持續(xù)1-3分鐘，可能伴隨咬舌或尿失禁。確診需腦電圖和頭部核磁共振，常用藥物包括丙戊酸鈉、左乙拉西坦和卡馬西平。發(fā)作時(shí)應(yīng)將患者側(cè)臥，移除周圍危險(xiǎn)物品，避免強(qiáng)行約束肢體。

2.兒童高熱驚厥多發(fā)生在體溫超過38.5℃時(shí)，常見于6個(gè)月至5歲幼兒。發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性抽搐、眼球上翻和呻吟聲。需用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱，溫水擦浴物理降溫。反復(fù)發(fā)作需檢查腦脊液排除腦炎，必要時(shí)預(yù)防性使用地西泮。

3.重度低鈣血癥或低鎂血癥可引發(fā)手足搐搦和喉痙攣，伴隨痛苦呻吟。血鈣低于1.75mmol/L時(shí)需靜脈注射葡萄糖酸鈣，血鎂不足可口服門冬氨酸鎂。長期缺鈣者建議每日補(bǔ)充800-1200mg鈣劑，配合維生素D3促進(jìn)吸收，多食用乳制品和深綠色蔬菜。

出現(xiàn)不明原因抽搐伴呻吟必須急診處理，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素和具體表現(xiàn)。腦炎、腦腫瘤等嚴(yán)重疾病也可能表現(xiàn)類似癥狀，頭部CT和腰穿檢查不可延誤。發(fā)作緩解后需神經(jīng)內(nèi)科?？齐S訪，動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測有助于明確診斷。

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