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小孩子反反復(fù)復(fù)發(fā)燒是什么原因

內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #發(fā)燒 #小孩

小孩子反復(fù)發(fā)燒可能與感染未徹底清除、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善或潛在疾病有關(guān)。常見原因包括病毒性感冒、細(xì)菌感染、中耳炎等，需結(jié)合具體癥狀判斷并及時(shí)干預(yù)。

1.感染因素

病毒或細(xì)菌感染是兒童反復(fù)發(fā)熱的主要原因。普通感冒病毒可能導(dǎo)致3-5天的發(fā)熱，腺病毒、流感病毒等可引起更持久的體溫波動。細(xì)菌性感染如鏈球菌性咽炎、尿路感染等若不徹底治療易反復(fù)。支原體肺炎患兒可能呈現(xiàn)周期性發(fā)熱，需通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病原體。

2.免疫系統(tǒng)特點(diǎn)

兒童免疫系統(tǒng)處于發(fā)育階段，T淋巴細(xì)胞功能不成熟，對抗原識別能力較弱。6個(gè)月至3歲幼兒從母體獲得的抗體逐漸消失，自身抗體產(chǎn)生不足，易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染。部分兒童存在暫時(shí)性免疫缺陷，表現(xiàn)為每年6-8次上呼吸道感染，通常隨年齡增長改善。

3.潛在疾病提示

周期性發(fā)熱綜合征如PFAPA綜合征表現(xiàn)為規(guī)律性高熱伴口腔潰瘍。川崎病早期可表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱5天以上伴結(jié)膜充血。血液系統(tǒng)疾病如白血病、慢性肉芽腫病等也可能以反復(fù)發(fā)熱為首發(fā)癥狀，需通過骨髓穿刺等檢查排除。

4.護(hù)理與治療要點(diǎn)

病毒性發(fā)熱通常對癥處理，體溫超過38.5℃可使用對乙酰氨基酚或布洛芬，兩次用藥間隔至少4小時(shí)。細(xì)菌感染需足療程使用抗生素，如阿莫西林治療中耳炎需連續(xù)使用10天。物理降溫采用溫水擦浴，避免酒精擦拭。保證每日飲水量，嬰兒按150ml/kg計(jì)算。

反復(fù)發(fā)熱超過72小時(shí)或伴隨嗜睡、皮疹、頸部僵硬需立即就醫(yī)。長期發(fā)熱患兒建議進(jìn)行免疫功能評估，包括免疫球蛋白檢測、淋巴細(xì)胞亞群分析。保持居家環(huán)境通風(fēng)，避免被動吸煙，按時(shí)接種疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。記錄發(fā)熱日記有助于醫(yī)生判斷規(guī)律，包括體溫變化、伴隨癥狀和用藥情況。

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