頸椎引起的眩暈癥該怎么辦

骨科編輯醫(yī)言小筑

268次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-15 08:27:47

頸椎引起的眩暈癥可通過改變不良姿勢、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎性眩暈通常由頸椎退行性變、椎動脈受壓、頸部肌肉勞損、交感神經(jīng)刺激、寰樞關(guān)節(jié)錯位等因素引起。

1、改變不良姿勢

長期低頭或保持固定姿勢可能導(dǎo)致頸部肌肉緊張，加重頸椎負(fù)擔(dān)。建議調(diào)整工作臺高度使視線平視屏幕，使用符合人體工學(xué)的座椅，每隔1小時起身活動頸部。睡眠時選擇高度適中的枕頭，避免側(cè)臥時頸椎過度側(cè)彎。日常可做頸部米字操，緩慢進(jìn)行前后左右及旋轉(zhuǎn)運動。

2、物理治療

頸椎牽引能減輕椎間盤壓力，緩解神經(jīng)根壓迫。超短波治療可改善局部血液循環(huán)，紅外線照射有助于放松肌肉痙攣。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的麥肯基療法能幫助復(fù)位錯位的小關(guān)節(jié)。家庭可使用熱水袋熱敷頸部，溫度控制在40-45攝氏度，每次15-20分鐘。

3、藥物治療

甲磺酸倍他司汀片能改善內(nèi)耳微循環(huán)，緩解眩暈癥狀。鹽酸氟桂利嗪膠囊可調(diào)節(jié)前庭神經(jīng)功能，減輕發(fā)作頻率。布洛芬緩釋膠囊用于急性期消炎鎮(zhèn)痛，但不宜長期服用。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松片減輕神經(jīng)根水腫，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能緩解頸部肌緊張。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸風(fēng)池、百會、頸夾脊等穴位能通絡(luò)止暈。推拿采用滾法、揉法松解頸部軟組織，但急性期慎用暴力手法。中藥可用天麻鉤藤飲加減，含天麻、鉤藤、石決明等平肝熄風(fēng)藥材。艾灸大椎穴可溫經(jīng)散寒，適合伴有畏寒癥狀者。拔罐治療能改善局部氣血瘀滯狀態(tài)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)非手術(shù)治療無效且影像學(xué)顯示明確壓迫者，可考慮頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)解除脊髓壓迫。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適用于多節(jié)段椎管狹窄者。人工椎間盤置換術(shù)能保留頸椎活動度，但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。手術(shù)風(fēng)險包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等，術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)。

日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動作，乘車時使用頸枕保護(hù)。飲食多補充富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜，適量攝入三文魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。游泳特別是蛙泳能增強頸部肌力，但眩暈發(fā)作期應(yīng)暫停運動。寒冷季節(jié)注意頸部保暖，空調(diào)房內(nèi)可佩戴絲巾。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、行走不穩(wěn)等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，排除后循環(huán)缺血等危急情況。定期進(jìn)行頸椎X線或MRI檢查評估病情進(jìn)展。

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