男性不育的三個(gè)征兆

男性不育編輯醫(yī)普小新

287次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-06-22 13:52:20

隨著人們生活水平的提高，男性患有不孕癥的人也越來越高，男性不孕癥不僅會(huì)影響患者本身，還會(huì)給家庭帶來不可磨滅的痛苦，因此多了解不孕癥的征兆。

男性不育的幾個(gè)征兆

1、如果睪丸腫脹、疼痛，緩解后睪丸逐漸縮小，可能是睪丸扭轉(zhuǎn)或睪丸炎癥后的損傷性萎縮。這往往伴隨著生精細(xì)胞的不可逆性損傷。睪丸未落入陰囊，滯留在腹腔內(nèi)，稱為睪丸癥。腹腔內(nèi)過高的溫度不利于精子的產(chǎn)生，睪丸惡變的風(fēng)險(xiǎn)也大大增加。

2、沿著精索從上到下輕輕觸摸，發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)有大塊蚯蚓狀柔軟迂曲的塊，可能是精索靜脈曲張。使睪丸溫度上升，靜脈血瘀影響睪丸代謝，干擾生精，精液質(zhì)量下降。

3、觀察精液也能部分反應(yīng)生育能力。正常精液為灰白色或略帶黃色。粉紅色、紅色出現(xiàn)時(shí)，為血性精液。正常精液量為2~6毫升，超過7毫升過多，不僅精子密度低，而且容易從女性陰道流出，精子總數(shù)下降。精液總量不足2毫升，精液量少，1毫升以下過少，容易不育。一般精液注射后，15-30分鐘變成液體，超過30分鐘也無法改變形態(tài)，臨床稱精液不液化，也是不育的誘因。

男性不育檢查方法

全身檢查：

對(duì)身高、體重、血壓、脈搏、體態(tài)、外形、有無男性第二性征、男性內(nèi)分泌功能紊亂體征等進(jìn)行必要檢測和觀察，同時(shí)注意心血管、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)有無異常的體征。

生殖系統(tǒng)檢查：

是男性不育檢查的重點(diǎn)，包括陰莖的檢查、陰囊的檢查、睪丸的檢查、精索的檢查、附睪的檢查等。導(dǎo)致男性不育的生殖系統(tǒng)異常主要有尿道下裂、尿道上裂、隱匿陰莖、小陰莖以及可以造成男性不育的尿道炎癥、精囊炎癥、附睪炎癥等。

精液分析和檢查:

是男性不育癥診斷和治療的主要檢查項(xiàng)目，是評(píng)價(jià)男性生育力的重要依據(jù)。為了保證檢查的正確性和可靠性，患者應(yīng)在檢查前三至五天內(nèi)無性生活。精液檢測包括精液外觀、精液酸堿度、精液氣味、精液凝固和液化、精液量檢測。

精子檢查:

也是男性不育癥診斷和治療的重要檢查項(xiàng)目，杭州廣仁醫(yī)院引進(jìn)的精子質(zhì)量全計(jì)算機(jī)自動(dòng)分析設(shè)備可在短時(shí)間內(nèi)提供正確的檢查結(jié)論。精子檢查通常包括精子形態(tài)檢查、畸形精子率檢查、精子活動(dòng)率、精子數(shù)量和密度檢查、精子頂體酶檢查、精子免疫組織化學(xué)分析、必要時(shí)精子功能分析(滲透力、運(yùn)動(dòng)速度等)。

精液微生物學(xué)檢查:

男性泌尿生殖系統(tǒng)感染不僅是睪丸炎、睪丸炎、前列腺炎等生殖器官炎癥，也是男性不育的常見原因。泌尿生殖系統(tǒng)感染的病原微生物有細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、真菌等，檢測方法有涂層檢測、病原體培養(yǎng)、抗原抗體檢測等。精液微生物檢測的主要內(nèi)容包括細(xì)菌檢測、病毒檢測、衣原體支原體檢測等。

前列腺液檢查:

前列腺分泌液是精液的構(gòu)成部分，但有時(shí)需要單獨(dú)分析前列腺液，一般包括外觀檢查、顯微鏡檢查、生化分析等。

睪丸組織活檢:

精液分析為無精子患者，睪丸體積小于12ml，可確定睪丸原發(fā)性萎縮者進(jìn)行此檢查。對(duì)于中度少精癥患者，經(jīng)過一段時(shí)間的治療精子質(zhì)量無法提高的患者，也可以考慮進(jìn)行睪丸活檢。但是，這個(gè)檢查對(duì)睪丸有一定的損傷，必須嚴(yán)格把握指征。

細(xì)胞遺傳學(xué)檢查:

主要明確先天因素和染色體異常引起的男性不育。染色體異常引起男性不育的發(fā)病率約為6%-15%，常用的細(xì)胞遺傳學(xué)檢查內(nèi)容包括鼓印小體檢查、染色體核型分析、染色體畸形等。

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