男性睪丸檢查包括哪些項(xiàng)目
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男性睪丸檢查主要包括體格檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查三類項(xiàng)目，具體涉及陰囊觸診、睪丸超聲、精液分析、性激素檢測(cè)和腫瘤標(biāo)志物篩查等。
1、陰囊觸診
醫(yī)生通過手法檢查睪丸大小、質(zhì)地、有無腫塊或壓痛，可初步判斷睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張等疾病。觸診時(shí)需注意雙側(cè)睪丸對(duì)稱性，正常成人睪丸體積約15-25毫升，質(zhì)地均勻有彈性。若發(fā)現(xiàn)硬結(jié)、異常增大或萎縮需進(jìn)一步檢查。
2、睪丸超聲
高頻陰囊超聲能清晰顯示睪丸實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)，診斷睪丸扭轉(zhuǎn)、鞘膜積液、精索靜脈曲張等病變。彩色多普勒可觀察血流情況，鑒別睪丸腫瘤與炎癥。該檢查無輻射，分辨率可達(dá)1-2毫米，能發(fā)現(xiàn)觸診難以察覺的微小病灶。
3、精液分析
通過檢測(cè)精液量、精子濃度、活力和形態(tài)評(píng)估生育能力。需禁欲2-7天后采集標(biāo)本，異常結(jié)果可能提示梗阻性無精癥、少弱精癥等。嚴(yán)重少精癥患者需結(jié)合性激素檢查判斷是否為原發(fā)性睪丸功能衰竭。
4、性激素檢測(cè)
包括促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等血清檢測(cè)，可鑒別下丘腦-垂體-性腺軸功能障礙。低睪酮伴高促性腺激素提示原發(fā)性睪丸功能減退，而全軸激素降低可能為垂體病變所致。
5、腫瘤標(biāo)志物篩查
甲胎蛋白和β-人絨毛膜促性腺激素對(duì)睪丸生殖細(xì)胞腫瘤具有診斷價(jià)值，尤其對(duì)精原細(xì)胞瘤和非精原細(xì)胞瘤的鑒別有意義。標(biāo)志物升高者需結(jié)合影像學(xué)排除轉(zhuǎn)移灶。
建議成年男性每年進(jìn)行一次睪丸自檢，洗澡時(shí)用雙手輕觸睪丸觀察有無異常腫塊。高危職業(yè)如長(zhǎng)期接觸輻射、高溫環(huán)境者應(yīng)增加體檢頻率。出現(xiàn)陰囊墜脹、隱痛或觸及硬塊時(shí)，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診，避免延誤睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥的治療時(shí)機(jī)。日常避免穿緊身褲，減少久坐和高溫環(huán)境暴露，有助于維護(hù)睪丸健康。
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