不育癥男性慎重選擇睪丸活檢

男性不育編輯醫(yī)語(yǔ)暖心

59次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-07-06 14:44:13

關(guān)鍵詞： #睪丸 #男性

醫(yī)生，我想做睪丸活檢。醫(yī)生，我打算做睪丸穿刺。很多不育癥男性認(rèn)為睪丸活檢是診斷不育癥的金標(biāo)準(zhǔn)。這種理解有偏差，其實(shí)從嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)，睪丸活檢不是診斷睪丸生精功能的金基準(zhǔn)，而是診斷不育癥的金基準(zhǔn)，兩者有根本的不同。

不孕男性檢查的一般流程

生育問(wèn)題，夫妻雙方應(yīng)同時(shí)進(jìn)行檢查。

男性應(yīng)找泌尿生殖外科醫(yī)生檢查，一般應(yīng)檢查生殖器，包括陰莖、睪丸、睪丸和精索，同時(shí)禁止房間5天送精液檢查，了解精子的數(shù)量和質(zhì)量。

正常男性色彩灰白，粘稠，活動(dòng)力好，活動(dòng)率在70%以上?；温试?0%以下，計(jì)數(shù)在6千萬(wàn)以上，精液液化在離體30分鐘左右。如果以上檢查有異常，會(huì)影響生育。

精子計(jì)數(shù)過(guò)低，無(wú)精子，符合條件，也可考慮睪丸活檢，正確理解精子生成障礙的一環(huán)。睪丸活檢證明生精各期正常時(shí)，輸精管道有可能堵塞，可通過(guò)精道造影了解堵塞部位，顯微外科行精管吻合術(shù)復(fù)活。

睪丸活檢不能隨意做

睪丸活體組織檢查是一種具有診療雙重功能的臨床技術(shù)，是指通過(guò)手術(shù)方法取出一小塊活體睪丸組織，進(jìn)行病理切片組織學(xué)觀察，了解睪丸生精的狀況，用于診斷睪丸疾病，評(píng)估預(yù)后。據(jù)

專家介紹，極少數(shù)不育癥適合睪丸活檢，一般無(wú)創(chuàng)傷檢查可以向大多數(shù)患者明確診斷。在傳統(tǒng)印象中，無(wú)精子癥患者似乎必須進(jìn)行睪丸活檢。事實(shí)上，情況并非如此。無(wú)精子癥也分為梗阻性無(wú)精子癥和非梗阻性無(wú)精子癥。前者通過(guò)完善精液、精漿生化和內(nèi)分泌的檢查，就可以明確診斷。后者通常完善檢查后，無(wú)法明確診斷時(shí)，需要睪丸穿刺或活檢手術(shù)。

如果檢查后組織中有成熟的精子，有可能通過(guò)新技術(shù)獲得自己的血親。但睪丸穿刺和活檢技術(shù)有創(chuàng)傷，盡量不要做這個(gè)檢查。因?yàn)闄z查結(jié)果對(duì)藥物治療幾乎沒(méi)有指導(dǎo)意義。不僅僅對(duì)藥物治療沒(méi)有好處，而且由此破壞了血睪屏障，容易產(chǎn)生抗精子抗體，更難治療。

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睪丸男性

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