男性不育精液生化檢查和輸精管造影檢查

男性不育編輯健康真相官

277次瀏覽發(fā)布時間：2021-07-12 09:44:59

精子的健康程度與妊娠順利進(jìn)行有關(guān)，發(fā)生異常時男性不育。那么，不育癥是如何區(qū)分的呢？你需要做什么樣的不育檢查？到底是怎樣健康的呢？請看下面的文字介紹

精子查主要進(jìn)行精液常規(guī)檢查，需要了解分泌量、密度、數(shù)量、活力、形態(tài)、液化程度，這些問題往往決定妊娠能否順利進(jìn)行。通常進(jìn)行子宮頸粘液的穿透試驗，是為不育患者經(jīng)常進(jìn)行的檢查。通常來說，影響生殖細(xì)胞穿透宮頸粘液的常見因素為細(xì)胞的活力、數(shù)量、質(zhì)量、宮頸粘液的理化狀態(tài)、精漿酶的活性等等。這個實驗經(jīng)常在性交后進(jìn)行，觀察直觀。檢查還評價未成熟的精原細(xì)胞、精母細(xì)胞、生殖脫落的上皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等。

精子檢查對順利懷孕非常重要，不育患者在很大程度上輸給了異常的生殖細(xì)胞。

精液的生化檢查包括

果糖的測定:一般用間苯酚法，正常值為256±104mg/dl。果糖主要由精囊分泌，是精子能代謝的主要來源，與精子活率有關(guān)。果糖為零，應(yīng)考慮精囊不足。精囊有炎癥時，果糖含量下降。此外，雄激素不足及老年時果糖含量降低，糖尿病時精漿中果糖含量較高。

酸性磷酸酶:用β-甘油磷酸法測定。正常值為882±412布氏單元/ml。酵素主要來自前列腺。與精子的活力和代謝有關(guān)。前列腺炎時，精漿中酸性磷酸酶含量下降的早期前列腺癌或良性前列腺肥大，酸性磷酸酶含量經(jīng)常增加。檸檬酸:Furtherrmann反應(yīng)測定，正常值為56±2。0mg/dl主要來自前列腺，調(diào)節(jié)精液中鈣離子濃度，影響精液液化，具有前列腺酸性磷酸酶活化劑的作用，影響精子活力。前列腺發(fā)炎時，檸檬酸含量明顯減少。

蛋白質(zhì):用雙收縮尿法測定。普通人是3。6±0。8g/dl。精液中的蛋白質(zhì)主要來自精囊、前列腺，可以促進(jìn)精子的活力，保護(hù)精子免受環(huán)境的有害作用。

微量元素:對男性生殖和生殖內(nèi)分泌功能有重要作用。正常精液中鋅為130±56μg/ml，銅:1。85±0。15μg/ml，鐵:0。81±0。04μg/ml。精液中的鋅能影響精子代謝，與精子的活動力、密度成正比關(guān)系，通過影響腦垂體間接影響性腺，鋅不足時，垂體促性腺激素分泌減少，性腺發(fā)育不良，或者性腺生殖和內(nèi)分泌功能障礙。銅影響精子的生存率和活動度，精液中銅濃度高，精子活動度差。相反，它是好的。鐵與精液中的精子密度有明顯的關(guān)系，精漿中含鐵的精子密度高，相反精子密度低。

精子特異酶-乳酸脫氫酶X、LDH同功酶具有相對的組織特異性，與生精功能有一定的關(guān)系。服用生棉籽油過多的男性不育患者該酶下降。

輸精管造影檢查男方不孕不育

男方不孕不育是指夫妻婚后同居一年以上，未采取避孕措施導(dǎo)致妻子無法生育，原因發(fā)生在丈夫的疾病中。WHO(世界衛(wèi)生組織)的不育定義是至少有12個月的不避孕性生活史，還沒有懷孕。目前我國普遍接受的不育癥的定義為：至少有2年以上的不避孕性生活史而未能使妻子受孕。蛋白質(zhì)維生素a、b、e或微量元素不足:鋅、錳、硒、精氨酸等，可降低精子產(chǎn)生，睪丸溫度上升或陰囊血流受阻，降低精子產(chǎn)生能力，吸煙、酗酒、吸毒精子產(chǎn)生能力下降，性能下降

精道是否順暢直接關(guān)系到射精和生育。放射學(xué)檢查是精道病變和通暢的直接可靠檢查手段，輸精管造影檢查的主要適應(yīng)癥，睪丸活檢證明精子發(fā)生正常無精子癥，明確堵塞部位和性質(zhì)。了解精囊是否有先天性畸形、囊腫、腫瘤或慢性炎癥等。

輸精管造影檢查是將造影劑通過切開法或皮膚穿刺法注入輸精管，顯示輸精管、精囊、射精管等組織結(jié)構(gòu)，了解輸精管是否流暢，精囊腺是否有病理變化等，明確引起男性不育的原因。

正常情況下，輸精管造影應(yīng)表現(xiàn)為兩側(cè)輸精管通道對稱，輸精管、輸精管壺腹部、精囊、射精管等組織均應(yīng)顯示。

阻塞性無精癥和非阻塞性無精癥。阻塞性無精癥可由感染或先天性精索缺損引起。非阻塞性無精癥可以由先天性染色體異常、睪丸癥、少年患腮腺炎等引起。

正常精液的檢測標(biāo)準(zhǔn)

大家都知道，新生活最初是由精細(xì)胞和卵細(xì)胞結(jié)合而成的，所以只有健康正常的精細(xì)胞才能和卵細(xì)胞相遇。正常的精子以他的形態(tài)來說，是蝌蚪狀的，尾部是他運(yùn)動的器官，用尾部的擺動來游動，每分鐘最好能游動30毫米，而且精子的頂部有盾牌的頭，里面有頂層酶，頂層酶本身的生理結(jié)構(gòu)可以穿透卵子的膜，形成我們的受精卵另外，正常精液的檢查標(biāo)準(zhǔn)如下:

①精液量:正常2.5~5ml>；7ml過多<；1ml過少

②顏色:通常是灰色或稍黃色。

③酸堿度:精液正常pH值為7.2~8.9。

④液化時間:15~30分鐘后在前列腺液化酶的作用下成為液體。

⑤粘稠度:將玻璃棒接觸液化精液，輕輕抬起棒，形成精液絲，正常時長度不足2cm。

⑥精子數(shù):正常計數(shù)≥20×106/ml。

⑦精子形態(tài):正常形態(tài)的精子≥50%。

⑧活動力:精子中直線前進(jìn)的運(yùn)動員≥50%。

⑨生存率:射精后1小時內(nèi)檢查，生存精子≥50%。

味道有點酸、甜、苦是正常的。

精液男性

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