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克羅恩病怎么確診

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #克羅恩病

克羅恩病的確診需要結(jié)合病史分析、實驗室檢查、影像學(xué)檢查以及內(nèi)鏡檢查等手段綜合判斷，明確診斷通常依賴于組織活檢的病理結(jié)果。

1、病史分析：克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病，患者可能表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重減輕、乏力、貧血等癥狀，病史中是否有長期腸胃不適、家族中是否存在類似疾病以及患者飲食生活習(xí)慣，是初步診斷的重要線索。

2、實驗室檢查：通過血液和糞便檢查，可以檢測是否存在炎癥標(biāo)志、貧血、腸黏膜破損等異常。常見指標(biāo)包括C反應(yīng)蛋白CRP、紅細胞沉降率ESR、白細胞數(shù)量等。糞便中的隱血試驗和鈣衛(wèi)蛋白水平可以反映腸道炎癥活動。

3、影像學(xué)檢查：如腹部X光片、CT或MRI小腸造影，可幫助觀察腸道局部病變特點，以及有無腸壁增厚、腸腔狹窄、瘺管等是克羅恩病的典型表現(xiàn)。小腸核磁共振MRE對評估小腸段病變尤其精準。

4、內(nèi)鏡檢查：結(jié)腸鏡檢查可直觀觀察腸道的炎癥狀況、潰瘍形態(tài)、病變分布等，還能取病理組織活檢。小型膠囊內(nèi)鏡對于難以直視的小腸部分病變有獨特的價值。

5、病理診斷：經(jīng)內(nèi)鏡獲取腸壁組織進行病理學(xué)檢查，是診斷克羅恩病的金標(biāo)準。具有代表性的病理特征主要包括非干酪性肉芽腫、上皮細胞異常和腸壁慢性炎性變化。

克羅恩病的確診往往需要多學(xué)科協(xié)作、綜合評估，患者若懷疑自身患病，應(yīng)盡快就醫(yī)，接受規(guī)范化的檢查和診斷。早期明確診斷、及時干預(yù)對于控制病情、提高生活質(zhì)量意義重大。

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