前列腺炎為什么難以治愈
前列腺疾病編輯
醫(yī)普小新
前列腺疾病編輯
醫(yī)普小新
前列腺炎難以治愈主要與前列腺解剖結(jié)構(gòu)特殊、病因復(fù)雜、易復(fù)發(fā)等因素有關(guān)。前列腺炎可分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征等類型,治療難度與類型、個(gè)體差異、生活習(xí)慣等密切相關(guān)。

前列腺外包膜致密,藥物難以穿透屏障達(dá)到有效濃度。腺體內(nèi)部導(dǎo)管彎曲狹窄,炎性分泌物易淤積堵塞,導(dǎo)致病原體滯留。前列腺與周圍組織如精囊、尿道解剖關(guān)系緊密,炎癥易擴(kuò)散形成病灶網(wǎng)絡(luò)。
細(xì)菌感染僅占部分病例,多數(shù)為非細(xì)菌性炎癥??赡芘c支原體、衣原體等病原體感染有關(guān),也可能由盆底肌肉痙攣、免疫異常、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)等導(dǎo)致。精神心理因素如焦慮抑郁會(huì)加重癥狀,形成惡性循環(huán)。
前列腺液檢查取材困難且結(jié)果波動(dòng)大,部分患者病原體培養(yǎng)陰性但實(shí)際存在感染。癥狀與慢性盆腔疼痛綜合征、間質(zhì)性膀胱炎等疾病易混淆?,F(xiàn)有分型標(biāo)準(zhǔn)不能完全反映疾病本質(zhì),影響精準(zhǔn)治療。

抗生素需長(zhǎng)期使用但胃腸反應(yīng)明顯,患者常自行停藥。物理治療需多次重復(fù)進(jìn)行但費(fèi)用較高。慢性患者因病程遷延易失去信心,中斷規(guī)范治療。不良生活習(xí)慣如久坐、飲酒等未徹底糾正。
治愈后前列腺內(nèi)仍可能殘留微小病灶,抵抗力下降時(shí)復(fù)發(fā)。性活動(dòng)、感冒、疲勞等均可誘發(fā)。部分患者存在前列腺結(jié)石或鈣化灶,成為細(xì)菌庇護(hù)所。盆底肌肉記憶性痙攣難徹底消除。

前列腺炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐騎車,每日溫水坐浴15-20分鐘。飲食需忌辛辣刺激,適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,可配合使用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。定期復(fù)查前列腺液和超聲,癥狀緩解后仍需鞏固治療1-2個(gè)月。心理疏導(dǎo)有助于改善焦慮情緒,盆底肌訓(xùn)練能減少復(fù)發(fā)概率。