神經(jīng)脫髓鞘性疾病包括哪些

皮膚性病科編輯醫(yī)心科普

125次瀏覽發(fā)布時間：2025-01-22 13:28:20

神經(jīng)脫髓鞘性疾病包括多發(fā)性硬化、脫髓鞘性脊髓炎、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病等，這些疾病多與中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的髓鞘破壞有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌肉無力、感覺異常和視力問題。及時識別并進(jìn)行針對性治療（如藥物、康復(fù)等）對控制病情至關(guān)重要。

1、多發(fā)性硬化（MS）

這是最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾病，患者的免疫系統(tǒng)錯誤攻擊髓鞘，導(dǎo)致神經(jīng)信號傳遞受阻。早期癥狀包括視力模糊、肢體活動受限、疲倦、平衡和協(xié)調(diào)問題。

治療方法：

a）藥物治療：常用β-干擾素、醋酸格拉替雷等免疫調(diào)節(jié)藥物。

b）急性期處理：使用靜脈注射高劑量甲潑尼龍來緩解癥狀。

c）康復(fù)訓(xùn)練：通過物理治療、作業(yè)治療改善癥狀，減緩殘疾風(fēng)險。

2、脫髓鞘性脊髓炎（TransverseMyelitis）

這是指脊髓受到自身免疫性攻擊，髓鞘和神經(jīng)組織受損，通常導(dǎo)致下肢無力、胸腹部束帶感，以及大小便功能紊亂。

治療方法：

a）糖皮質(zhì)激素：如甲潑尼龍，用于減輕炎癥反應(yīng)。

b）血漿置換：用于難治病例，能夠清除循環(huán)中的致病抗體。

c）康復(fù)療法：針對行走和肢體活動障礙，可嘗試步態(tài)訓(xùn)練和電刺激療法。

3、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾?。∟MOSD）

這是另一種罕見的脫髓鞘性疾病，以視神經(jīng)和脊髓受累為特點，癥狀包括視力喪失、肢體無力以及感覺異常，女性多發(fā)。

治療方法：

a）免疫抑制劑：如苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤，以預(yù)防復(fù)發(fā)。

b）靜脈免疫球蛋白（IVIG）：對控制急性發(fā)作有效。

c）抗體靶向治療：如使用阿姑珠單抗，對特定患者展現(xiàn)了良好效果。

4、吉蘭-巴雷綜合征（GBS）

雖然主要影響外周神經(jīng)，但吉蘭-巴雷綜合征也屬于脫髓鞘性疾病范疇，通常由感染觸發(fā)，表現(xiàn)為快速發(fā)展的肢體無力和呼吸困難。

這些疾病可能具有一定的重疊癥狀，但需要通過詳細(xì)的神經(jīng)影像學(xué)檢查（如MRI）和血液測試（如抗體檢測）加以確診。如果出現(xiàn)類似癥狀，必須盡早就醫(yī)確診并接受治療，以避免進(jìn)一步的神經(jīng)功能損傷。

神經(jīng) 疾病

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