顱內(nèi)血腫清除術(shù)術(shù)后護(hù)理

神經(jīng)外科編輯醫(yī)言小筑

161次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-01-23 07:51:25

關(guān)鍵詞： #護(hù)理

顱內(nèi)血腫清除術(shù)后的護(hù)理對(duì)于患者的康復(fù)至關(guān)重要，包括生命體征的穩(wěn)定監(jiān)測(cè)、預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理以及心理支持。護(hù)理需要結(jié)合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)建議，從呼吸管理、飲食調(diào)整以及康復(fù)鍛煉等多方面進(jìn)行系統(tǒng)性落實(shí)。

1、術(shù)后生命體征的監(jiān)測(cè)

顱內(nèi)手術(shù)后，首要任務(wù)是確保患者的生命體征平穩(wěn)。醫(yī)護(hù)人員與家屬應(yīng)隨時(shí)關(guān)注血壓、心率、體溫及呼吸情況。術(shù)后可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的風(fēng)險(xiǎn)，早期識(shí)別高顱壓癥狀（如劇烈頭痛、頻繁嘔吐、意識(shí)模糊等）非常關(guān)鍵。如發(fā)現(xiàn)異常，需立即聯(lián)系醫(yī)生干預(yù)。術(shù)后通常需要持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天的氧氣吸入，確保充足的血氧供應(yīng)。

2、并發(fā)癥的預(yù)防與處理

顱內(nèi)血腫清除術(shù)后常見并發(fā)癥包括顱內(nèi)感染、腦水腫和血管痙攣。

預(yù)防感染：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，保持術(shù)區(qū)傷口清潔干燥，定期更換敷料，監(jiān)測(cè)感染表現(xiàn)，如局部紅腫、流膿、發(fā)熱等。

控制腦水腫：術(shù)后醫(yī)生可能會(huì)開具脫水劑（如甘露醇、呋塞米）幫助控制腦水腫，患者家屬需要根據(jù)醫(yī)囑協(xié)助監(jiān)督用藥管理。

警惕血管痙攣：血管痙攣可能引發(fā)腦供血不足，表現(xiàn)為肢體乏力或神志不清?？勺襻t(yī)囑服用藥物如尼莫地平，必要時(shí)進(jìn)行腦血流監(jiān)測(cè)。

3、合理飲食與營(yíng)養(yǎng)支持

術(shù)后初期患者可能需要短期禁食或流質(zhì)飲食，避免嘔吐及誤吸。待胃功能恢復(fù)后逐步過渡至軟質(zhì)食物，再恢復(fù)普通飲食。飲食中盡量選擇高蛋白、高維生素、低鹽的食物，如雞肉湯、鱈魚、胡蘿卜泥等，以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。同時(shí)，要避免咖啡因及高脂肪食物，用以減少對(duì)腦血管的刺激。

4、康復(fù)鍛煉與心理支持

術(shù)后康復(fù)鍛煉應(yīng)根據(jù)患者狀況循序漸進(jìn)：

早期：主要局限于床旁康復(fù)活動(dòng)，如肢體被動(dòng)活動(dòng)以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。

后期：在醫(yī)生或康復(fù)師的指導(dǎo)下逐步恢復(fù)站立、行走等功能。

心理方面，手術(shù)后患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁傾向，家屬應(yīng)多給予關(guān)心，必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生的幫助。

顱內(nèi)血腫清除術(shù)后的科學(xué)護(hù)理是術(shù)后康復(fù)的基礎(chǔ)，必須積極配合醫(yī)生建議，關(guān)注癥狀變化，在術(shù)后逐步恢復(fù)健康狀態(tài)的過程中保持耐心。

護(hù)理

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