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健康資訊

創(chuàng)傷性慢性硬膜下血腫嚴(yán)重嗎

神經(jīng)外科編輯醫(yī)言小筑

69次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-01-24 12:38:55

創(chuàng)傷性慢性硬膜下血腫是一個(gè)需要高度重視的嚴(yán)重健康問題，若不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的腦損傷，甚至威脅生命。它常見于頭部遭受外傷后的數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn)癥狀，早期干預(yù)至關(guān)重要。

這種病癥的形成通常與頭部外傷導(dǎo)致的靜脈撕裂、出血有關(guān)，并可能因年齡增長(zhǎng)、腦萎縮、長(zhǎng)期服用抗凝藥或酗酒等引發(fā)或加重。血腫通常在顱骨與大腦之間緩慢積累，壓迫腦組織，初期癥狀可能較輕，僅表現(xiàn)為頭痛、惡心或輕度認(rèn)知障礙，但隨著血腫增大，可能導(dǎo)致意識(shí)模糊、人格變化、一側(cè)肢體無力，甚至昏迷等嚴(yán)重表現(xiàn)。兒童和年輕人也可能由于劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷引發(fā)類似問題，僅是發(fā)生率較低。

治療主要依據(jù)血腫大小和癥狀嚴(yán)重程度進(jìn)行選擇。小型血腫且無嚴(yán)重癥狀者通常采取保守治療，可臥床休息并密切觀察病情發(fā)展；也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物如甘露醇、呋塞米控制顱內(nèi)壓。若血腫較大、癥狀明顯，往往需要手術(shù)干預(yù)。臨床上常用的手術(shù)方式包括鉆孔引流術(shù)、開顱血腫清除術(shù)，以及硬膜下置管引流術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控，但需結(jié)合患者具體情況選擇。

防止血腫惡化的關(guān)鍵是減少頭部外傷風(fēng)險(xiǎn)。要注意年長(zhǎng)者在日常生活中的防摔措施，佩戴防護(hù)裝備進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，避免長(zhǎng)期濫用抗凝治療。在治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像資料，以免遺漏復(fù)發(fā)。如出現(xiàn)新發(fā)現(xiàn)的頭痛、視力模糊、肢體無力癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，從而提高預(yù)后效果。

創(chuàng)傷硬膜下血腫

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