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男性霉菌性尿道炎是怎么回事

男性生殖感染編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞: #尿道炎 #男性

男性霉菌性尿道炎可能由白色念珠菌感染、長期使用抗生素糖尿病控制不佳、免疫功能低下、不潔性接觸等原因引起,可通過抗真菌藥物治療、局部清潔護(hù)理、控制基礎(chǔ)疾病、避免性接觸傳播、調(diào)整生活習(xí)慣等方式治療。

1、白色念珠菌感染

白色念珠菌是男性霉菌性尿道炎最常見的致病菌,常通過會陰部皮膚或性接觸傳播。感染后可能出現(xiàn)尿道口紅腫、白色分泌物及排尿灼痛等癥狀。確診需通過尿道分泌物鏡檢或培養(yǎng)。治療可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓劑、氟康唑膠囊或制霉菌素片等抗真菌藥物,同時需保持會陰干燥清潔。

2、長期使用抗生素

廣譜抗生素使用超過兩周可能破壞泌尿生殖道正常菌群平衡,導(dǎo)致念珠菌過度繁殖。患者可能出現(xiàn)尿道瘙癢伴豆腐渣樣分泌物。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗生素方案,必要時聯(lián)用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群,或使用伊曲康唑口服液進(jìn)行針對性治療。

3、糖尿病控制不佳

血糖持續(xù)超過正常水平會提高尿糖含量,為念珠菌生長提供有利環(huán)境。這類患者常合并反復(fù)發(fā)作的尿道炎,伴隨多飲多尿癥狀。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片等降糖藥,同時配合硝酸咪康唑乳膏局部治療。

4、免疫功能低下

HIV感染者或長期服用免疫抑制劑的患者,其T細(xì)胞功能受損易繼發(fā)霉菌感染。臨床表現(xiàn)可能包括頑固性尿道炎伴全身乏力。治療需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上,采用兩性霉素B注射液等強(qiáng)效抗真菌藥物,并補(bǔ)充胸腺肽腸溶膠囊增強(qiáng)免疫力。

5、不潔性接觸

無保護(hù)性行為可能直接傳播念珠菌,尤其伴侶患有霉菌性陰道炎時。感染后1-3天可出現(xiàn)排尿刺痛伴尿道口白色膜狀物。建議性伴侶同治,治療期間避免性行為,可選用酮康唑洗劑清洗外生殖器,配合口服伏立康唑分散片治療。

男性霉菌性尿道炎患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免長時間穿戴潮濕泳衣或運(yùn)動褲。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶。清洗會陰時建議使用弱酸性洗劑,避免過度清潔破壞皮膚屏障。治療期間禁止飲酒,并定期復(fù)查尿道分泌物直至病原學(xué)轉(zhuǎn)陰。若癥狀反復(fù)發(fā)作,需排查是否存在未控制的基礎(chǔ)疾病。

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