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淋菌性尿道炎和淋病的區(qū)別

男性生殖感染編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #尿道炎 #淋病

淋菌性尿道炎和淋病的區(qū)別在于前者特指淋球菌感染引起的尿道炎癥，后者是淋球菌感染導(dǎo)致的全身性疾病。淋菌性尿道炎主要表現(xiàn)為尿道局部癥狀，淋病可能累及生殖系統(tǒng)、直腸、咽部等多部位。

1、病原體與感染范圍

淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染尿道黏膜引起，病變局限于尿道。淋病是同一病原體引起的系統(tǒng)性感染，除尿道外還可侵襲宮頸、直腸、咽部等部位，女性可能出現(xiàn)盆腔炎，男性可能并發(fā)附睪炎。

2、臨床表現(xiàn)差異

淋菌性尿道炎典型癥狀為尿道膿性分泌物、尿痛和尿頻。淋病除尿道癥狀外，女性可有陰道異常出血，直腸感染表現(xiàn)為肛門分泌物，咽部感染多無癥狀，播散性淋病會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

淋菌性尿道炎未及時(shí)治療可能發(fā)展為尿道狹窄。淋病可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥，女性不孕癥、異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)增加，男性不育概率升高，播散性感染可引發(fā)心內(nèi)膜炎或腦膜炎。

4、診斷方法側(cè)重

兩者均需通過分泌物涂片鏡檢或核酸擴(kuò)增試驗(yàn)確診。淋病診斷需根據(jù)感染部位采集不同樣本，如咽拭子、肛拭子，必要時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查播散性感染。

5、治療原則區(qū)別

淋菌性尿道炎多采用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素片治療。淋病需根據(jù)感染部位調(diào)整方案，盆腔炎需延長抗生素療程，播散性感染須靜脈給藥，性伴侶必須同步治療。

預(yù)防兩者均需使用安全套并避免高危性行為。確診后應(yīng)完成全程抗生素治療，治療期間禁止性生活。治療后1-2周需復(fù)查病原體，觀察是否出現(xiàn)耐藥情況。日常注意會(huì)陰清潔，避免憋尿和過度勞累，增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀或伴侶感染，須立即就醫(yī)重新評(píng)估治療方案。

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