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腸胃息肉有必要切掉嗎

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #息肉 #胃息肉

腸胃息肉通常需要切除，特別是中大息肉或伴有病理變化的情況下，以防止其惡化為癌癥。即使是小型、無癥狀的息肉，也宜結(jié)合醫(yī)生建議定期監(jiān)控或手術(shù)切除，因?yàn)椴糠窒⑷饩哂幸欢ǖ膼鹤冿L(fēng)險(xiǎn)。

腸胃息肉是胃腸黏膜異常增生形成的突起結(jié)構(gòu)，通常分為腺瘤性息肉（癌變風(fēng)險(xiǎn)高）、增生性息肉（癌變可能性低）以及炎性息肉（多與炎癥相關(guān)）。腺瘤性息肉的惡變率較高，建議盡快切除。而對于增生性息肉，如果較小且無癥狀，可觀察后定期復(fù)查；但增大或癥狀明顯時(shí)也需切除。息肉生長部位、數(shù)量和患者個(gè)人情況也會影響處理方式，例如遺傳性疾病家族性腺瘤性息肉病患者，通常有大量息肉，癌變可能性很高，需集體干預(yù)。內(nèi)鏡切除是最常用的方式，適用于絕大多數(shù)小型息肉，包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）和內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD），但若息肉過大或懷疑惡性，可能需要外科手術(shù)切除。同時(shí)，切除后的息肉經(jīng)組織學(xué)檢查可準(zhǔn)確判斷癌變風(fēng)險(xiǎn)及后續(xù)防治方案。

腸胃息肉是胃腸黏膜異常增生形成的突起結(jié)構(gòu)，通常分為腺瘤性息肉（癌變風(fēng)險(xiǎn)高）、增生性息肉（癌變可能性低）以及炎性息肉（多與炎癥相關(guān)）。腺瘤性息肉的惡變率較高，建議盡快切除。而對于增生性息肉，如果較小且無癥狀，可觀察后定期復(fù)查；但增大或癥狀明顯時(shí)也需切除。息肉生長部位、數(shù)量和患者個(gè)人情況也會影響處理方式，例如遺傳性疾病家族性腺瘤性息肉病患者，通常有大量息肉，癌變可能性很高，需集體干預(yù)。內(nèi)鏡切除是最常用的方式，適用于絕大多數(shù)小型息肉，包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）和內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD），但若息肉過大或懷疑惡性，可能需要外科手術(shù)切除。同時(shí)，切除后的息肉經(jīng)組織學(xué)檢查可準(zhǔn)確判斷癌變風(fēng)險(xiǎn)及后續(xù)防治方案。

息肉患者需注意均衡飲食，減少紅肉、加工肉類、油炸食品的攝入，多食用富含纖維的食物，如全谷物、蔬菜、水果，有助于降低腸道炎癥和息肉產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。還需避免酗酒和吸煙，保持規(guī)律運(yùn)動促進(jìn)腸道蠕動，減低息肉復(fù)發(fā)的可能性。術(shù)后務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議，定期胃腸鏡復(fù)查，特別是腺瘤性息肉、超過10mm的大息肉等高風(fēng)險(xiǎn)情況，復(fù)查周期通常為3-5年一次。

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